정의
원인
갑상선염의 가장 흔한 원인으로는 자가면역 반응이 있습니다. 자가면역 반응이란 정상적인 항체와 달리 잘못된 정보를 가진 항체가 면역계 이상으로 인해 자기 자신을 공격하는 것입니다. 그 외에 바이러스나 세균에 의한 감염이 있을 때, 특정 약물을 복용하거나 외부 방사선 치료를 받고 있을 때 갑상선염이 발생할 수 있습니다.
증상
초기에는 보통 특별한 증상이 없습니다. 대부분 갑상선 기능 저하증의 증상이 나타나는데, 이유 없이 체중이 늘거나 피부가 건조하거나 피로감을 많이 느끼는 것입니다.
갑상선의 염증이 심해져서 갑상선 세포가 파괴되면 갑상선호르몬이 일시적으로 많이 나와 갑상선 기능 항진증의 증상이 나타납니다. 가슴 두근거림, 맥박 빨라짐, 피곤함, 손 떨림, 땀이 많이 나는 증상 등이 있습니다.
갑상선이 커지면 통증이 나타납니다. 목 부위를 만지면 심하게 느껴집니다. 통증이 턱, 귀밑 쪽으로 뻗칩니다. 또한 몸살처럼 권태감, 발열, 전신 근육통이 나타나기도 합니다.
진단
혈액 검사를 통해 갑상선 기능 검사, 갑상선 자가 항체 검사, 염증 수치 검사를 시행합니다. 또 갑상선 초음파와 스캔, 방사선 요오드 섭취율 검사를 시행하여 갑상선염을 진단합니다.
치료
대부분 증상 완화를 위해 대증요법을 시행하면서 갑상선 기능의 상태에 따라 관찰하거나 치료합니다. 감염에 의한 갑상선염의 경우 항생제를 투여하고 필요하면 수술을 시행하여 원인 균을 제거합니다. 약물이나 방사선 조사에 의한 갑상선염의 경우 원인이 되는 약물이나 방사선 치료를 중단하면 회복됩니다. 자가면역 질환에 의한 갑상선염의 경우 근본적으로 치료할 수 없으므로 상태를 지속적으로 관찰하고 증상에 따른 조절 치료를 시행합니다. 갑상선 기능 항진의 경우 갑상선호르몬을 줄이는 항갑상선제를 투여하고, 갑상선 기능 저하의 경우 갑상선호르몬제를 복용합니다.
경과
갑상선에 염증이 생기면 갑상선 기능 저하나 기능 항진이 생길 수 있습니다. 갑상선 기능 저하의 경우 피로감을 많이 느끼고 우울하며, 식욕 부진, 체중 증가, 변비 등의 증상이 생깁니다. 갑상선 기능 항진의 경우 호흡이 빨라지고 땀이 많이 나며, 식욕 증가, 체중 감소 등의 증상이 생깁니다.
주의사항
① 갑상선호르몬제 복용 시간
갑상선호르몬제를 아침에 먹는 경우 일어나자마자 공복 시에 갑상선호르몬제를 복용합니다. 이후 한 시간 정도는 공복을 유지해야 합니다.
갑상선호르몬제를 저녁에 먹는 경우 저녁식사 후 3~4시간 뒤나 취침 전 공복에 복용합니다.
② 갑상선호르몬제 복용 시 주의사항
갑상선호르몬제는 칼슘약, 제산제, 철분약과는 반드시 따로 복용해야 합니다.
갑상선 기능을 검사하는 날에는 검사를 마친 후 복용하거나 의사의 지시에 따라야 합니다.
갑상선호르몬제는 증상이 좋아질 때까지 며칠 동안만 먹는 약이 아닙니다. 임의로 복용을 중단하면 다시 갑상선 기능 저하가 나타날 수 있으므로 반드시 담당 의사와 상의해야 합니다.
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Q
2월에 제왕절개로 출산하고 3월에 급성담낭염으로 담낭제거 수술을 했습니다. 붓기가 안 빠져서 살이 되었는데 호박즙이 붓기 빼는데 좋다고 해서요. 먹어도 될까요? 현재 모유수유와 분유를 혼합중이고, 갑상선에 암전단계인 혹도 있어서 해마다 초음파와 조직검사하고 있습니다.A
네 드셔도 됩니다. 전혀 문제 없습니다. -
Q
2월에 제왕절개로 출산하고 3월에 급성담낭염으로 담낭제거 수술을 했습니다. 붓기가 안 빠져서 살이 되었는데 호박즙이 붓기 빼는데 좋다고 해서요. 먹어도 될까요? 현재 모유수유와 분유를 혼합중이고, 갑상선에 암전단계인 혹도 있어서 해마다 초음파와 조직검사하고 있습니다.A
안녕하세요. 호박즙이나 호박죽을 섭취할 경우 소변을 자주 보게 되는데, 호박이 항이뇨호르몬의 분비를 억제해 체내의 이뇨 작용을 촉진시키기 때문입니다. 호박을 섭취하면, 체내에 머물면서 부기를 야기하는 수분이 밖으로 배출될 수는 있으나, 약이 아니라, 먹는 양에 비해 효과는 미비할 수 있을겁니다. 아주 많이 때려 부어야 그나마 티가 날 수 있으니, 치료 병원에서 진료 후 결정하는게 좋습니다. 부종은 물이 고인 것이라 살이 되진 않습니다. 건승하세요. -
Q
난임 관련해서 갑상선 수치가 중요하다는 말이 있던데 근거가 있을지요? 갑상선 수치 관련 검사는 어느 과로 찾아가야할지도 궁금합니다.A
네~ 갑상선수치는 난임과 관련이 있습니다. 갑상선 호르몬의 이상이 여성의 생리와 관련되기 때문입니다. 관련검사는 가까운 산부인과, 내과 어느곳에서든 시행하실수 있습니다.
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기본 정보는 ‘서울아산병원’ 질환백과를 참고했습니다.