정의
부정맥은 흔히 맥박이 불규칙하다는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 전문적으로 부정맥이란 불규칙한 맥뿐 아니라 빠른 빈맥과 느린 서맥을 총칭하는 용어입니다.
사람의 맥박 수는 심장의 박동을 나타냅니다. 심장 박동은 안정 시 50~80회 내외이고, 운동 시에는 최고 180여 회까지 증가합니다. 사람이 정상 맥박을 유지하려면 심장전도계의 기능이 정상적으로 작동해야 합니다.
심장전도계는 정상적인 상태에서 심장의 박동을 주도하는 동방 결절(심장과 심실의 접합 부위에 존재)과, 여기에서 만들어지는 전기파가 심실로 전도되어 심장 박동을 일으키는 방실 결절 및 히스속 섬유로 구성되어 있습니다. 이러한 전도계(전도로)가 완벽하게 기능해야 정상 맥박을 유지할 수 있습니다.
부정맥은 임상적으로 안정 시 정상보다 빠른 맥박을 나타내는 빈맥과 느린 맥박을 나타내는 서맥으로 나누고, 심실에서 발생하는 심실빈맥, 심방이나 방실 접합 부위에서 발생하는 상심실성빈맥으로 분류할 수 있습니다. 부정맥의 구체적인 종류는 다양하며, 이에 따라 진단 및 치료가 달라집니다.
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Q
심장이 두근거리는데 검사 해봐야 하나요?A
안녕하세요. 심장의 두근거림으로 걱정이신 듯합니다. 심장의 박동이 정상적인 속도에서 벗어나거나, 리듬이 불규칙한 경우를 부정맥이라고 합니다. 다른 원인에 의해 비슷한 증상을 보일 수 있지만 증상이 반복된다면 부정맥 여부를 확인하는 것이 우선입니다. 내과(또는 심장내과) 의료진의 진료를 권장드립니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. -
Q
수주동안에는 멀쩡하다가 가끔씩 몰아서 불규칙하게 심장이 쿵쿵쿵 뛰었다가 또 수주동안 멀쩡하다가를 반복이에요 왜 이러죠 막 가슴에서 느껴질 정도에요A
안녕하세요. 두근거리는 증상으로 걱정이실 듯합니다. 심장이 정상적인 범위보다 빠르거나 느린 경우 또는 불규칙하게 박동하는 경우를 부정맥이라고 합니다. 말씀하신 증상들은 우선 부정맥에 대한 평가가 필요하므로, 정확한 진단과 필요시의 치료를 위해 내과(심장내과) 의료진의 진료 및 심전도 검사 등을 받으시길 권장드립니다. 궁금증 해소에 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. 감사합니다. -
Q
제가 PVC 로 인데놀 복용중입니다. 보통 10mg 정도 복용했는데, 식사후 30분정도 부정맥이 느껴지네요 . 이후 40mg 짜리 반알 or 한알 복용했었는데 여전히 식사후나 스트레스 받으면 부정맥이 생겨요.. 순환기 내과도 몇군데 봤는데.. 딱히 비슷한 답변만 해주시네요.. 홀터도 해봤어요.. 부정맥 빈도가 많지는 않지만 그래도 10-15 % 정도 있는거 같아요 질문1 스트레스 받거나 화날때 PVC 생기는거 이해가 가는데요, 왜 식사후 20-30분정도 PVC 생기는지 이유와 어떻게 대처 해야 하는지 알고 싶습니다. 질문2 현재 인데놀만 간헐적으로 복용합니다. 콩코르 정도 같이 복용해도 괜찮은지 의견 듣고싶습니다. 병원에서 의사선생님과 저의 의견도 같아서 일단 인데놀로만 조절하기로 했거든요 질문3 PVC 일때 인데놀 말고 다른약들 어떻게 쓰시는지 알고 싶습니다. 알고 있어야 다음에 외래 갈때 상의후 약처방을 추가 할지 결정하는데 도움 받고 싶습니다.A
질문1: 식사 후 20-30분 정도 PVC가 발생하는 이유와 대처 방법에 대해 알려드리겠습니다. PVC는 주로 심장의 전기적인 활동과 관련이 있습니다. 식사 후에 PVC가 발생하는 이유는 소화 과정 중 혈액의 이동과 위장 운동이 증가하여 심장의 활동에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 또한, 식사 후에 혈액의 분포가 소화기관 주변으로 이동하면서 심장에 부하가 생길 수 있습니다. 식사 후 PVC를 대처하기 위해서는 몇 가지 시도를 해볼 수 있습니다. 먼저, 식사 후 바로 활동이나 운동을 피하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이를 통해 소화 과정과 심장의 부하를 줄일 수 있습니다. 또한, 식사 후 몸을 편안하게 쉴 수 있도록 하는 것이 좋습니다. 스트레스를 최소화하고, 긴장을 푸는 방법을 시도해보세요. 일반적으로 식사 후 PVC가 발생하는 것은 일시적인 현상이며, 정상적인 심장 활동으로 돌아올 것입니다. 그러나 계속해서 주의깊게 관찰하고 증상이 심해진다면 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 질문2: 현재 인데놀만 간헐적으로 복용 중이며, 콩코르와 함께 복용해도 괜찮은지에 대한 의견을 알려드리겠습니다. 인데놀(프로프라놀롤)은 부정맥 관리를 위해 일반적으로 처방되는 약물 중 하나입니다. 콩코르(비스프로롤)은 심장 박동 조절을 돕는 약물로, 인데놀과 유사한 기전으로 작용합니다. 이 두 약물을 함께 복용할 경우 상호 작용이 있을 수 있으므로, 의료 전문가와 상담하여 적절한 조절과 함께 복용해야 합니다. 의사의 지도 아래에서 약물 조절과 효과에 대한 평가를 받는 것이 중요합니다. 질문3: PVC 때 인데놀 이외의 약물 사용에 대한 정보를 알려드리겠습니다. PVC의 증상을 완화시키기 위해 다른 약물도 고려될 수 있습니다. 대표적인 약물로는 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제, 항부정맥제 등이 있습니다. 그러나 이러한 약물은 개인의 상태와 의사의 판단에 따라 처방될 수 있으므로, 의료 전문가와 상담하여 적절한 약물 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 의사는 환자의 증상과 의료 기록을 종합적으로 평가한 후, 약물 선택과 용량 조절을 결정할 수 있습니다. 따라서, 다음 외래 진료 시에 이러한 약물 사용 가능성에 대해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
기본 정보는 ‘서울아산병원’ 질환백과를 참고했습니다.