정의
원인
치핵의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 유전적 소인, 잘못된 배변 습관 등이 영향을 준다고 보고되고 있습니다. 일반적으로 배변 시에 과도하게 힘을 주거나 장기간 변기에 앉아 있는 습관, 변비, 음주 등이 치핵을 악화시키는 요인입니다. 여성은 임신 및 출산 시에 골반 혈액 순환이 원활하지 못하거나, 항문 주위 혈관의 울혈이 발생하기 쉽습니다. 이로 인해 치핵이 생기거나 악화하는 경우가 많습니다. 일부는 출산 이후에도 증상이 지속되기도 합니다.
증상
치핵의 가장 흔한 증상은 출혈과 탈항입니다. 대부분의 경우 배변 시 선혈이 묻어 나옵니다. 치핵이 진행될수록 항문의 치핵 조직이 밖으로 빠져나옵니다. 이로 인해 치핵 조직이 만져지기도 하며, 아주 심한 경우에는 평소에도 항문 밖으로 나와 있습니다. 항문이 빠지는 듯한 불편감 및 통증이 나타나기도 합니다.
진단
치핵은 환자의 증상을 확인하는 문진과 육안 및 직장 수지 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 심한 치핵의 경우에는 치핵 조직이 밖으로 나와 있는 것을 눈으로 확인할 수도 있습니다. 항문에 손가락을 넣어서 치핵 조직을 확인하는 직장 수지 검사가 일반적으로 시행되고 있습니다. 50세 이상 성인의 경우에는 치핵을 대장암 또는 직장암에 의한 출혈과 감별하기 위하여 대장 내시경을 시행하기도 합니다.
치료
치핵은 적합한 치료 방식으로 치료하면 100% 완치할 수 있습니다. 증상과 정도에 따라 치료 방법이 달라집니다. 경도의 치핵은 보존 치료나 비수술적 요법 등으로 증상을 경감시킬 수 있습니다. 충분한 휴식을 취하고, 변비나 설사가 생기지 않도록 섬유질을 풍부히 섭취합니다. 온수 좌욕으로 혈액의 순환을 촉진시킵니다.
보존적 치료 또는 증상 치료에도 차도가 없고 치핵의 심한 탈항으로 인해 손으로 밀어 넣어야 할 정도로 치핵이 진행한 경우, 일상생활에 지장을 주는 경우에는 외과적 수술을 시행해야 합니다. 경도의 치핵은 경화제 주입 요법, 고무밴드 결찰술, 레이저 치료술 등으로 치료할 수 있습니다. 중증도의 치핵은 대부분 외과적 치핵 절제술이 필요합니다.
경과
항문 조임근에 의해 탈출된 치질에 대한 혈액 공급이 차단되어 치질이 괴사하거나, 치질 안의 혈액이 응고되면 혈전증이 생길 수 있습니다.
관련 건강 콘텐츠
관련 건강 Q&A
-
Q
치핵은 그냥 방치해도 별 문제 없나요 ?A
안녕하세요. 치핵의 경과에 대해 궁금하신 듯합니다. 치핵은 항문이나 직장, 항문 주변의 조직이 부풀어 덩어리처럼 만저지고 불편함을 동반하는 질환입니다. 심하지 않다면 생활습관과 좌욕, 약으로 조절해 볼 수 있고, 증상이 악화되지 않고 일상생활에 큰 지장이 없기도 합니다. 하지만 통증, 출혈, 배변 시 불편함 등 증상이 지속되고 항문 밖으로 나온 치핵을 손가락으로 넣어야할 정도라면 3도 치핵으로 분류되어 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 외과 의료진의 진료를 받으시길 권장드립니다. 잘 회복하시길 바랍니다. 감사합니다. -
Q
전에 대변을 눌 때 피도 많이 나고 아프기도 아파서 항문외과에 갔다 와봤는데 다행히 아무런 문제가 없단 말을 들었습니다. 그래서 별다른 처방 없이 그냥 병원을 나왔는데... 문제는 이게 너무 아프단 겁니다. 평소 때 말고 볼일 볼 때요. 문제가 없다니 아마 단순히 대변이 굵어서 항문에 상처가 나는 것 같은데 적절한 해결방안 같은 게 있을까요? 요새 변이 조각나서 나오거나 설사를 하는 등 변 상태가 좀 안 좋은데 이것과 관련이 있을지도 모르겠습니다. 식습관 조절을 하면 되는지, 약을 먹어야 하는지, 아니면 병원에 다시 가봐야 하는지를 알려주시면 감사하겠습니다.A
배변이 불규칙하게 변비와 설사를 하면서 피가석여나오는것으로 뵈서는 , 아무런 문제가 없다고 생각되지안씁니다, 궤양성 대장염이있든지 크론병이 있어서 그러는지 문제가 무언지 검사 해볼 필요가 있다고 생각합니다, 치핵이 있어서 그런거라면 쉬이 진단할 수도 있고 치료도 어렵지 안씁니다, 가까운 내과에 가셔서 상담하면 좋을거 같은데, 무었보다 먼저 식습관을 규칙적으로 하시고 섬유질이 많은 음식을 드시고 천천히 꼭꼭 씹어 먹도록 하는것이 중요 합니다, 너무 염려하지 마시고 자세시 상담하시면 좋을 것같네요, -
Q
항문이 이렇게 된지는 조금 되었는데 병명을 알고 싶고 이렇게 된 원인을 알고 싶습니다 항문성교가 원인이 될수있나요 다른 원인도 알고 싶습니다A
치핵으로 보이는데요, 좌욕 및 금주부터 해보시면 도움이 될것 같습니다.
관련 후다닥TV
기본 정보는 ‘서울아산병원’ 질환백과를 참고했습니다.