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정의
갑상선 질환이 있는 사람에게 때때로 눈이 불편하거나 돌출되는 증상이 보이는 경우가 있습니다.
눈 주위 근육과 다른 조직이 면역계의 이상 반응으로 붓거나 염증이 생기기 때문으로 이 상태를 갑상선 안병증이라고 합니다.
원인
갑상선 안병증의 원인은 외부에서 들어온 이물질을 공격해야 할 항체가 우리 몸을 공격하는 자가 면역 성향이 있습니다.
갑상선 안병증에서 항체는 눈 주위의 근육과 지방조직을 공격해 이상 반응을 일으킵니다.
갑상선 안병증과 갑상선 질환은 별개로 나타나요. 갑상선 질환을 앓고 있고 갑상선 기능이 항진된 모든 사람에게 갑상선 안병증이 생기는 것은 아닙니다.
반면 갑상선 호르몬 수치가 정상이거나 갑상선 기능이 저하되어 있어도 갑상선 안병증이 생길 수 있습니다.
증상
갑상선 안병증이라도 증상이 가벼운 사람은 눈꺼풀이 가볍게 떨리거나 뒤로 밀려나는 정도의 증상만 보이기도 합니다.
심하면 눈이 붓고 염증까지 생길 수 있어요. 눈이 건조해 콘택트렌즈도 착용하기 힘듭니다.
사물이 두 개로 보이거나 눈을 감기 어려워 각막에 궤양이 생기고, 상처로 남아 시력이 감소하기도 합니다.
눈이 커지고 안구가 앞으로 튀어나오는 증상이 나타나기도 합니다.
진단
갑상선 안병증이 의심되면 의료진은 문진과 눈 검사를 통해 시력과 눈 주위 조직의 변화를 확인합니다.
시력 검사, 안압 측정, 시야 검사, CT 등의 영상검사가 필요할 수 있습니다.
갑상선의 상태도즈 확인하기 위해 혈액검사와 갑상선 초음파를 하기도 합니다.
치료
치료는 증상에 따라 달라집니다.
눈이 건조하다면 인공눈물과 연고를 사용합니다.
붓고 염증이 있다면 코르티코스테로이드를 먹거나 주사로 맞으며 갑상선 질환이 동반했다면 함께 치료합니다.
일반적으로 안병증의 염증은 1~3년 동안 지속되며, 그동안 조직은 끊임없이 변화하기 때문에 위의 치료를 하면서 지켜봐야합니다.
시력에 문제가 있거나 증상이 심하다면 수술적 치료를 고려하기도 합니다.
주의사항
눈꺼풀을 제대로 감지 못하면 바람과 햇빛에 눈이 노출되어 손상입을 수 있습니다. 그러니 밖에 나갈 땐 항상 선글라스를 써주는게 좋습니다.
또한 침대 머리맡을 올려서 자면 눈꺼풀의 붓기를 줄이기 쉽습니다.
냉찜질도 붓기 완화에 도움을 줍니다. 갑상선 안병증은 적절한 시기에 치료를 받고 꾸준히 관리한다면 충분히 방지할 수 있습니다.
출처 : 세브란스병원 건강정보
관련 건강 Q&A
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Q
안구돌출성병태진단은 측정계로 검사하나요 아니면 CT검사로 하는지요 MRI까지 찍는지요A
안녕하세요 #요약 1. 안와의 전산화단층촬영(CT)이 진단에 가장 도움이 됩니다. 2. 갑상선기능항진증이 있는지 확인해 봐야 할겁니다. # 갑상선기능항진증이 분명하거나 과거 병력상 갑상선기능항진증이 있었던 환자에게서 양측성의 안구돌출이 나타나면서 안검퇴축과 제한적인 외안근마비가 나타나면 임상적인 소견만으로도 내분비성 안구병증의 진단은 명백해질겁니다. 갑상선 기능이 정상인 경우도 있을 수 있으며, 갑상선에 대한 자가 항체가 나타나는 경우는 진단에 큰 도움이 되므로 반드시 측정해 보아야 합니다. 안구돌출의 정도는 안와의 외측에서 안구의 전면까지를 측정하며, 이는 종족에 따라 차이가 있어 동양인에게서는 18mm까지 정상으로 봅니다. 하지만 이러한 임상적인 방법으로 분명하지 않은 경우 안와의 전산화단층촬영이 진단에 가장 도움이 됩니다. 안구병증과 감별해야하는 질환은 안와의 염증성질환, 감염, 혈관질환과 안와부근의 종양, 그리고 중증근무력증 등입니다. 건승하세요 -
Q
갑상선안병증으로 눈 위/아래로 계속 부어있습니다. 항체검사를 했는데 예전보다 많이 좋아졌는데 눈은 좋아질 기미가 없습니다. ㅜㅜ 안와갑압술 해야할까요? ㅠㅠ 수술이외 예전으로 돌아갈 수는 없을까요?A
안녕하세요 고생이 많으십니다 갑상선안병증은 갑상선 질환과 연관되어 발생하는 자가면역성 안구질환이지요 가볍게 눈주위 피부에만 국한되어 나타날 수도 있지만 안구돌출, 외안근비대, 복시 등뿐만 아니라 시신경이 손상되어 시력에 문제가 발생하기도 하지요 문제는 내과적으로 갑상선 항진증이 조절이 되어도 갑상선 안질환은 진행되는 경우가 있기 때문에 병의 예후흫 예측하기가 무척 힘듭니다 안고와 내과의 협진을 통해서 잘 치료 받으시고 염증이 안정되었음에도 불구하고 6개월 이상 안구돌출능 포함한 기능적 미용적 이상이 심한 경우 수술을 고려하게 됩니다 좋은 선생님 만나셔서 잘 치료 받으시기를 기원합니다 힘내세요!! -
Q
갑상선안병증에 셀레늄이 좋다고 하는데 다른 영양제보다 셀레늄이 좋은 이유가 있나요?A
셀레늄은 우리 몸의 청소부 역할을 하는 항산화제로 우리몸의 찌꺼기나 독소를 제거해주는 역할을 합니다. 적절한 함량의 셀레늄 섭취는 갑상선 안병증을 유발하는 원인들에 도움이 되어 병의 진행을 늦추고 도움이 될 수 있습니다. 하지만 셀레늄은 너무 과도하게 섭취할 경우 부작용이 생길 수 있으므로 주치의, 약사와 상담 후 적정 함량으로 섭취할 것을 권장합니다.
기본 정보는 ‘서울아산병원’ 질환백과를 참고했습니다.