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난치성 질환인 염증성 장 질환(크론병과 궤양성 대장염) 치료제와 부작용을 알아봅시다. 

1. 염증성 장 질환(크론병과 궤양성 대장염)이란?

- ‘염증성 장 질환’이란 원인이 명확하게 알려져 있지 않은 일종의 자가 면역 질환으로서 호전과 재발을 반복하면서 장 내 만성적인 염증과 궤양을 일으키는 질환입니다.

- ‘크론병’, ‘궤양성대장염’은 증상이나 병의 경과, 치료 방법 등이 비슷하기 때문에 이 둘을 묶어서 ‘염증성 장 질환’이라는 용어로 일컫기도 합니다.

- 크론병(Crohn’s Disease)의 특징: 입부터 항문까지 소화관 전체에 걸쳐서 염증이 발생하며 전신 증상이 나타나기도 합니다. 궤양성 대장염에 비해 좀 더 어린 나이에 발생합니다.

- 궤양성 대장염(Ulceratative Colitis)의 특징: 장 전체보다는 대장 부위에서 발생합니다. 특히 직장과 결장에서 주로 발생하며, 대장 점막과 점막 아래층에 만성∙재발성의 궤양(짓무르거나 허는 증상)이 나타납니다.

 

2. 크론병과 궤양성 대장염 치료제에는 어떤 것이 있나요?

염증성 장 질환에 사용되는 대표적인 약물들은 다음과 같습니다.

-     항염증제: 설파살라진, 5-아미노살리실산

-     항생제: 메트로니다졸, 시프로플록사신

-     스테로이드 제제: 프레드니솔, 프레드니솔론, 부데소니드 등

-     면역억제제(합성의약품): 아자티오프린, 6-머캅토퓨린, 메토트렉세이트, 토파시티닙

-     면역억제제(생물의약품): 인플릭시맙, 아달리무맙, 골리무맙, 우스테키누맙, 베돌리주맙

1)   인플릭시맙, 아달리무맙, 골리무맙: 종양괴사인자 알파(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)에 결합하여 염증을 억제합니다.

2)   우스테키무맙: 면역 질환에서 중요한 역할을 담당하는 인터루킨-12와 인터루킨-23의 신호 전달 경로를 동시에 차단하여 염증을 억제합니다.

3)   베돌리주맙: 장 염증 유발 백혈구의 단백질 α4β7 인테그린에 결합하여 위장관 점막 내로의 백혈구 이동을 억제함으로써 염증을 억제합니다.

 

3. 크론병과 궤양성 대장염 치료제의 이상사례(부작용)는 어떤 것들이 있나요?

- 항염증제: 구역질, 구토, 식욕 감퇴, 두통, 탈모, 피부 발진, 빈혈 등

- 항생제: 구역, 두통, 복통, 설사 등

- 스테로이드 제제: 둥근 달 모양 얼굴, 여드름, 소화 불량 및 궤양, 당뇨, 고혈압, 백내장, 골다공증, 감염등

- 면역억제제(합성의약품): 감염, 빈혈, 백혈구 감소증, 구역, 구토, 발진, 간염 등

- 면역억제제(생물의약품): 감염, 결핵, 악성 종양, 주입관련 반응 및 과민 반응

 

 

  후다닥 Reference

난치성 질환 환자를 위한 이해하기 쉬운 의약품 정보-염증성 장 질환 편_식품의약품안전처(20.08.27)

WPA2010MJ03