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헬리코박터균 초치료로 3·4제요법과 순차치료가 제균에 효과적이라는 연구 결과가 발표되었습니다

 

태국 Rossanun Shoosanglertwijit 교수의 연구결과에 의하면 이같은 초치료는 90%이상의 제균 효과가 나타났습니다. 초치료에서 제균이 안 된 환자의 헬리코박터균을 배양해 항생제 내성을 연구한 결과 아목시실린, 테트라사이클린과 레보플록사신에서는 내성이 나타나지 않았습니다.

 

연구에는 2013~2017년 태국 출라롱콘 대학병원에 입원해 헬리코박터 제균치료를 받은 1894명의 환자가 포함되었습니다. 데이터가소실되거나 부족한 284명은 연구에서 제외되었습니다.

 

소화불량 증상으로 요소 호기검사를 시행한 환자 257명을 진단군, 과거 헬리코박터 치료 후 요소 호기검사로 추적관찰 중인 환자 1353명을후치료군으로 분류했습니다. 진단군 중 요소 호기검사 양성은 73명이었습니다. 제균치료 효과 확인을 위해 후치료군을 다시, 요소 호기검사를 1회 시행한 환자(단회군)와초치료에서 제균효과가 없어 요소 호기검사를 다회 시행한 환자(다회군)로나눠 분석했으며, 제균효과는 항생제 치료 후 요소 호기검사 결과로 확인했습니다.

 

초치료는 △3제요법 △순차치료 △레보플록사신 병합 3제요법 △4제요법등의 방법으로 진행됐습니다.

 

분석 결과, 단회군(1258명) 중 92.61%(1165명)에서 초치료 후 제균효과가 나타났습니다. 다회군 95명은 기간을연장하거나 요법을 변경해 2차 치료 진행 결과 68.42%(71명)에서 제균 효과가 있었습니다. 단회군과 다회군 중 초치료에서 제균효과가 없었던 환자는 총 188명이었습니다.

 

그 중 28명을 대상으로 헬리코박터 표본 40개를 채취, 배양해 항생제 내성을 연구했습니다. 그 결과, 아목시실린, 테트라사이클린과레보플록사신에 내성이 나타난 환자는 없었습니다. 시프로플록사신, 메트로니다졸, 클래리스로마이신에 내성을 보인 환자는 각각 21.43%, 14.29%,10.71%로 나타났습니다.

 

Shoosanglertwijit 교수는 "헬리코박터 초치료로 3제요법, 순차치료와 4제요법을 적용하면90% 이상의 제균효과가 있음을 확인했다"며 "3제 요법 초치료에서 제균효과가 없는 환자는 기간을 연장하거나 치료요법을 변경하는 것을 권장한다"고 밝혔습니다.

 

Reference

R Shoosanglertwijit, et al. Anopen access journal of gastroenterology and hepatology (2019) 1–5