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5개 이상 약물 복용 노인의 사망위험 25% 증가

국민건강보험공단은 ‘국민건강보험 자료를 이용한 다제약물 복용자의 약물 처방현황과 기저질환 및 예후에 관한 연구(연구책임자: 장태익 교수, 공단 일산병원 내과)’ 결과를 발표하였습니다.

이 연구는 고령인구, 만성질환, 복합질환 등의 증가로 인하여 여러 개 약물을 동시에 복용하는 노인이 늘어나고 있음에 따라, 전 국민 건강보험 빅데이터를 활용하여 5개 이상의 약물을 동시에 처방받은 노인의 현황을 파악하고 다제약물 처방이 입원 및 사망에 미치는 영향을 분석하였습니다.

 

65세 이상(2012년 기준) 중 2012년 1월부터 12월까지 1년 동안 약물 처방이 270일 이상이고 입원이 없는 약 300만명의 환자 데이터를 분석하였습니다.

 

대상자 중 5개 이상의 다제약물을 처방받은 사람(이하 다제약물군)은 46.6%였으며, 다제약물군이 4개 이하의 약물을 처방받은 군(이하 대조군) 보다 부적절 처방률^*도 33.2%p 더 높았습니다. (다제약물군 47.0% vs 대조군 13.8%)

 

* 부적절 처방은 2015년 업데이트된 Beers Criteria를 사용하였으며, 대상자가 처방받은 약물에 노인이 피해야 할 약물 또는 특정질환(8개)이 동반된 경우 피해야 할 약물이 있는 경우

 

또한, 대상자를 2013년부터 2017년까지 5년 동안 추적한 결과, 다제약물군은 대조군에 비해 입원 및 사망 위험이 각각 18%, 25% 더 높았습니다.

다제약물군 중에서도 처방약물 개수가 증가할수록 입원, 사망 위험이 높아져, 11개 이상 복용군은 2개 이하 복용군보다 입원 및 사망위험이 각각 45%, 54%까지 증가하였습니다.

 

이러한 연구 결과를 통해, 건보공단 강청희 급여상임이사는 “이번 연구를 통하여 노인환자에서의 빈번한 다제약물 복용은 부적절 약물사용 빈도를 높이고 결과적으로 입원 및 사망 위험 증가와 연관성이 있음을 알 수 있었다.”고 말하고, 건보공단은 이러한 다제약물 복용의 부작용을 줄이고자 「올바른 약물이용지원 시범사업」을 추진하고 있습니다.

 

공단은 전문가가 참여하는 ”올바른 약물이용지원 시범사업“을 지속 확대하여 대상자의 건강수준 향상을 위해 노력할 것이며, 특히 올해는 지역의사회가 참여하는 사업이 병행되어 약물이용지원 서비스의 실질적인 개선이 기대 된다.”고 밝혔습니다.

 후다닥 용어설명

다제약물 (Polypharmacy) : 여러 개 약물을 동시에 복용)

 후다닥 Reference.

보건복지부 보도자료 『5개 이상 약물 복용 노인의 사망위험 25% 증가 올바른 약물이용지원 강화 필요』