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비알콜성 지방간 환자는 체중을 감량해 간질환 바이오마커를 개선할 수 있다는 연구 결과가 발표됐습니다.

 영국 옥스퍼드대학 Koutoukidis DA 교수 연구팀의 메타분석 결과, 체중 감량을 위한 중재를 시행한 비알콜성 지방간 환자에서 알라닌아미노전달효소 수치 등이 개선됐고 비알콜성 지방간염 발생 위험이 감소했습니다.

후다닥 꿀팁 

지방간이란 간세포에 지방이 쌓이는 것을 말하며, 보통 간 전체의 무게의 5%를 초과하게 되면 지방간이라고 할 수 있습니다.

 전세계 25%의 성인이 비알콜성 지방간이 있으며 이는 비만과 연관이 있다고 알려졌습니다.
체중 감량을 통해 비알콜성 지방간 환자의 간질환 바이오마커를 개선할 수 있다고 알려졌지만, 이를 체계적으로 문헌고찰하고 수치화한 연구는 없었습니다.

 연구팀은 비알콜성 지방간 환자에서 간질환 바이오마커와 체중 감량을 위한 중재와의 연관성을 확인하기 위해 메타분석을 진행했습니다.
비알콜성 지방간 환자 중 체중 감량 목적으로 체중 감량 행동 프로그램, 약물요법, 수술요법 등을 시행한 군과, 중재 받지 않거나 저강도의 체중 감량 중재를 시행한 군을 비교한 무작위 시험 연구가 메타분석에 포함됐습니다.
분석에는 22개 연구에 참여한 2588명의 환자들이 포함되었습니다. 환자들의 평균 나이는 45세였고 약 66%는 남성이었습니다.
15개 연구는 체중 감량 행동 프로그램, 6개 연구는 약물요법 그리고 1개 연구는 수술요법을 진행했습니다.
체중 감량 중재 기간 중앙값은 6개월이었습니다.
연구팀은 비알콜성 지방간 환자의 혈액 및 방사선적, 조직적 바이오마커 변화를 평가했습니다.
분석 결과 고강도의 체중 감량 중재를 받은 환자 군은 중재 받지 않거나 저강도 체중 감량 중재를 받은 환자 군보다 -3.61kg의 의미 있는 체중 감량 효과가 있었습니다.
또 체중 감량을 위해 중재를 받은 환자 군의 간질환 바이오마커가 유의하게 개선됐습니다.
다만 조직적 간경변 발생에 대해서는 체중 감량에 따른 유의미한 변화가 없었습니다.
이번 분석에는 여러 연구가 포함됐음에도 비알콜성 지방간 환자의 체중 감량 중재와 중단기적인 바이오마커 개선이 연관됐다는 결과가 나타났습니다. 다만 이번 분석에서는 장기간 건강 예후에 대한 근거는 제한적입니다.

 DA 교수는 "이 연구는 NAFLD 환자의 진료 가이드라인 변화가 필요함을 시사한다"며 "이들에게 정기적인 체중 감량 프로그램을 권장한다"고 강조하였습니다.

 후다닥 Reference.

Dimitrios A. Koutoukidis, et al. JAMA Intern Med. 2019;179(9):1262-1271.