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[웹진] 당뇨병 환자, 폐쇄성 수면무호흡증 있으면 심혈관질환에 더 위험!
후다닥 꿀팁
당뇨병 환자에서 폐쇄성 수면무호흡증 여부를 확인해야 하고, 심혈관질환 예방을 위한 관리가 더욱 필요합니다.
당뇨병 환자에서 폐쇄성 수면무호흡증(OSA, obstructive sleep apnea)이 있으면, 심혈관질환, 미세혈관 합병증, 사망률이 증가한다는 연구 결과가 미국당뇨병학회 공식 학술지인 ‘Diabetes Care’에 발표됐습니다.
2005년 1월 1일부터 2018년 1월 17일까지의 영국 1차 진료 데이터베이스를 이용한 코호트 연구로 16세 이상의 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 했습니다. 당뇨병 진단 후 폐쇄성 수면무호흡증이 발생한 군과 발생하지 않은 군으로 나누고 심혈관질환, 미세혈관 합병증, 모든 원인 사망을 평가했습니다.
등록된 당뇨병 환자 중 폐쇄성 수면무호흡증이 발생한 환자는 3,667명이었고, 대조군 10,450명이 매치되었습니다. 연구 결과, 제2형 당뇨병 진단 후 폐쇄성 수면무호흡증이 발생한 환자들은 그렇지 않은 환자들에 비해 복합적인 심혈관질환, 허혈성 심장질환, 심부전, 뇌졸중/일과성뇌허혈발작의 발생위험이 50% 이상 증가했습니다. 심방세동은 53%, 말초신경병증은 32%, 당뇨병성 족부질환은 42%, 만성신질환(3-5기)는 18% 증가, 알부민뇨는 11%, 모든 원인 사망은 24% 증가했습니다.
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Outcomes |
Adjusted HR (95% CI) |
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Cardiovascular Outcomes 복합적인 심혈관질환 허혈성 심장질환 심부전 뇌졸중/일과성뇌허혈발작 말초혈관질환 심방세동 |
1.54 (1.32, 1.79) 1.55 (1.26, 1.90) 1.67 (1.35, 2.06) 1.57 (1.27, 1.94) 1.10 (0.91, 1.32) 1.53 (1.28, 1.83) |
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Microvascular Outcomes 말초신경병증 당뇨병성 족부질환 연관성 있는 망막병증 만성신질환(3-5기) 알부민뇨 |
1.32 (1.14, 1.51) 1.42 (1.16, 1.74) 0.99 (0.82, 1.21) 1.18 (1.02, 1.36) 1.11 (1.01, 1.22) |
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모든 원인 사망 |
1.24 (1.10, 1.40) |
연구진들은 폐쇄성 수면무호흡증이 있는 제2형 당뇨병 환자들은 고위험군이며, 폐쇄성 수면무호흡증을 발견해야 하고, 심혈관질환 및 말초혈관 합병증을 예방하기 위한 전략들이 필요하다고 말했습니다.
후다닥 Reference
Adderley NJ, et al. Diabetes Care . 2020 Apr 28;dc192116. doi: 10.2337/dc19-2116.