참..제가 변비가 너무 심한데요..아기가졌을때는 푸른쥬스를 먹으며 그래도 한달에 한번은 변을봤는데 마지막 제왕수술로 날짜잡아놓쿠 한달전에는 두세달동안 변을못봐서 화장실에서 내내 한시간도 넘게 앉아있다가 탈장이 된거같고..너무아퍼서 병원에 전화했더니 손에 ㅈ비닐장갑을끼고 오일을바른후 손으로 꺼내라고 하시더라구요...정말 이러지도 못하고 저러지도 못하다가 큰맘먹고 그렇게 시도를 했는데 전 뼈인지 알았어요..정말변기에 버릴때마다 뚝뚝 하면서 소리가 나더라구요..그렇게 대충시도하고 볼일을본후 탈장이 되서 어찌나 고생을 했는지...아기낳쿠 병원에서 들코락스 좌약을 주시던데 전 처음봤어요..들코락스에서 저런것도 나오는구나...하지만 전 아무런 효과가 없었고 다시 한알을 받아 시도했지만 효과를 못보다 나중에야 아주조금 볼일을 봤네요...집에서도 들코락스알약을 5-6알을 먹어야 운좋으면 그다음날 효과를 볼수있고..이제는 들코락스를 5-6알을 먹고 관장하는 들코락스나 물로된 관장약을 넣어야 그나마 볼일을 봅니다..제가 식습관이 안좋아서 그럴수도 있는건지...아니면 윈래 이런건지 정말 약값도 많이들고 너무 힘드네요..ㅜㅜ화장실에도 잘 못가거든요..소변양도 적고 음료수나 물을많이 마시는데 도통 소변이 제몸에서 안만들어 지는거 같아요..정말 저를보면 배가 너무많이 나와서 임신 6-7개월이라고 남편은 놀려됩니다...이게 항문암이나 그런건 아니겠죠? 그러나 요번 건강검진에는 대장내시경이 항목에 없어서.. 어떻해야할지 고민이네요..
유**
작성일 2022.03.22
조회수 172
김량희 의사
건강지킴이
안녕하세요
고생이 많으시네요
불규칙한 생활 식습관에 스트레스에 시달리는 현대인들에게 변비는 참 골치병이지요
균형잡히고 규칙적인 식습관
물 자주 마시기, 섬유질 풍부한 음식 먹기등
모두 변비에 좋은 습관은 아시지만
지키기 힘들고 고질병으로 고생하시는 분들이 많습니다
서글프게도 단순히 유산균이나 식이섬유만으로 변비가 조절이 되지는 않습니다
센코딜과 같은 복합제를 포함한 마그네슘을(삼투성 완화제) 포함한 다양한 변비약이 많은데 이 또한 잘 사용해야 하기에 기전에 따른 효과와 주의사항을 알려드리려 합니다
성분과 작용 방식에 따라 크게 부피형성완하제, 삼투성완하제, 자극성완하제 3가지로 구분합니다
1.아기오, 무타실(일반의약품)
첫번째로 언급하는 부피형성완하제는 스펀지처럼 수분을 흡수해 변의 부피를 늘리는 약입니다
섬유질을 농축하거나 비슷하게 합성해 만듭니다. 흔히 변비 치료를 위해 섬유질이 풍부한 채소·과일을 먹으라고 권하는데,
장이 가득 차면 근육이 내용물을 배출하기 위해 스스로 운동하기 때문입니다. 이런 섬유질의 효과를 극대화한 약이 바로 부피형성완하제입니다.
부피형성완하제는 섬유질 성분이 기본이라 안전성이 높습니다 특히 채소·과일을 충분히 섭취하지 못하는 사람에게 효과가 크죠.
하지만 변이 커지면서 배에 가스가 잘 차고 증상 해소까지 시간도 2일 이상으로 긴 편입니다. 또 약과 함께 물을 우유 한 팩(250mL) 이상은 마셔야 합니다
2.플락스, 마그밀(일반의약품)
두번째는 삼투성완하제입니다
대표적인 성분은 마그네슘염(구연산·수산화·황산 마그네슘), 락툴로오스, 폴리에틸렌글리콜(PEG)입니다.
이 중에서 특히 PEG가 가장 효과가 큽니다. 대장 내시경을 하기 전에 장을 비우려 먹는 약도 고용량 PEG입니다.
대장은 음식 내 수분을 흡수하는 곳입니다. 수분 흡수를 억제하면 변이 물러져 대장을 미끄러지듯 쉽게 빠져나갈 수 있습니다
이것이 삼투성완하제가 변비를 치료하는 원리이지요
삼투성완하제는 장에 오래 머물러 딱딱하게 굳은 변(분변매복)을 제거하는 데 효과적입니다
또한 장기 사용 시 안전성이 검증돼 락툴로오스·PEG는 임산부와 노인 변비 치료에 널리 활용되고 있습니다
하지만 마그네슘염 성분은 신장 기능이 약한 신부전증 환자나 아이, 노인이 먹었을 때 고마그네슘혈증을 일으킬 수 있어 주의해야 합니다
삼투성완화제 역시 효과를 보기까지 시간이 다소 걸립니다. 락툴로오스 성분은 2~3일, PEG는 12시간 이상 지나야 신호가 오지요
3.돌코락스, 아락실, 메이킨(일반의약품)
광고를 통해 일반인에게도 친숙한 변비 약이죠.
이 약들이 자극성완하제입니다 이름처럼 장 점막 신경을 자극해 배변 활동을 돕는데요 가장 큰 장점은 빠른 효과이지요
빠르면 6시간 내 효과가 나타납니다 인지도 높은 일반의약품이라 약국에서 구입하기 편하다는 장점도 있습니다
하지만 자극성완하제는 변비 약 중에서 가장 마지막에, 되도록 짧은 기간 써야 하는 약입니다
그 이유는 남용하기가 쉽기 때문입니다
효과가 빠르기에 원인을 찾기보다는 남용하고 효과가 떨어지면 과용을 하게 되어
탈수와 함께 신장 손상으로 건강을 해칠 수 있기 때문이지요
이렇게 다양한 약이 있고 기전이 다르고 부작용도 있으니
다른 병의원을 내원하셔서 진료 받으시면서
변비의 원인을 찾고 생활습관 개선과 함께 그 원인을 해결하는데 도움이 되는 처방을
받으셔서 치료 하시는 것을 조언드립니다
김경남 의사
건강지킴이
전체 인구의 8% 이상이 변비로 고생하고 있습니다.
변비 환자는 여성이 남성보다 3~4배 정도 많고
나이가 많아질수록 변비로 고생하는 사람이 많아집니다.
변이 점차 딱딱해져 배출되기 어려워지면,
게실 질환, 항문의 치핵, 치열 등의 질환이 발생할 수 있기 때문에
증상이 반복되는 경우에는 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
장종순 의사
건강지킴이
변비증상이나 배변습관의 변화는 대장내시경 적응증이 됩니다. 검진항목에는 없지만 증상이 있을 경우 외래로 내시경 검사가 가능합니다.
가까운 병원에서 상담 받으시기 바랍니다. 또한 만성 변비는 약물치료와 바이오피드백을 통해서 치료 및 조절하실수 있습니다.
들코락스제제는 장의 움직임을 조절해서 변을 보게하므로 장기간 사용은 좋지 않습니다. 병원에서 상담 후 서로다른 기전의 약물을 복합적으로 치료하시고
그래도 안되면 레졸로 등 새로운 약물도 있으니 병원에서 상담 받으시기 바랍니다.
안정호 의사
건강지킴이
변비가 빨리 좋아지시길 기원합니다. 대장암 검진은 대장내시경이 정석이지만 최근 분변을 가지고 검사하는 얼리텍이 있습니다. 대장암이 있을때 진단률이 91%이므로 매우 높은 편입니다. 대장암이 걱정되신다면 고려해보시기를 바랍니다.
김현웅 의사
건강지킴이
안녕하세요
걱정이 많으시겠습니다
대부분 변비는 생활습관 개선과 식이요법으로 호전이 가능하다고 저 또한 말씀드리지만
제가 환자분 글을 찬찬히 읽어보니
매우 심각한 상태이고 대장기능과 항문의 구조적 손상 유무가 있는지 반드시 확인이 필요하다고 사료됩니다
건강검진을 기다리시지마시고
가까운 대장항문외과 또는 내과에 가셔서 진료를 보시고
적극적인 치료를 시작하시는 것을 조언드립니다
빨리 좋은 선생님 만나셔서 잘 치료 받으시고 건강지키시는 2022년 보내시기를 바랍니다