고관절괴사증에 대해알고싶어요
강**
작성일 2022.06.29
조회수 157
김현웅 의사
건강지킴이
안녕하세요
대퇴골두 무혈성 골괴사란 말 그대로 대퇴골두의 뼈가 혈액 공급을 받지 못하여 죽는것입니다
대퇴골두의 뼈가 괴사에 빠지면, 대부분의 경우 뼈가 다시 살아나기보다는, 계속되는 체중에 의한
기계적 스트레스에 의해서 괴사된 뼈가 점차적으로 함몰되어 고관절의 형태가 찌그러지게되고,
그러므로 고관절의 운동이나 걸을때에 고관절에 체중이 실리면 통증이 발생하게 됩니다
우리나라를 포함하여 중국,일본등의 동양인에서 발병율이 높고,
소주, 막걸리등을 자주마시는 알코홀을 탐닉하는 30대-50대 남자 환자에게서 잘발생하나,
최근에 국내에서는 20대 젊은 남자와 여자 환자에서도 발생하는 경우가 점차 늘고있다고 합니다
스테로이드(부신피질홀몬)의 장기간 과다 사용, 장기간 빈번한 음주(알코홀), 췌장염, 겸상 적혈구성 빈혈증, 잠수부등에서 발생위험성이 높습니다.
그러나 40-50% 정도의 많은 환자에게서는 이상의 원인 인자에 관계없이 아지도 원인 모르게발생하고있습니다.
또한 한쪽고관절에 대퇴골두무혈성괴사가 발생하면, 다른쪽 고관절에 발생할 수 있는 위험성이 많으며, 약 60%환자에서는 양쪽성으로 발생합니다
서양인 보다 국내에서 발생율이 높으나, 역시 아직 원인은 밝혀져있지 않습니다
건강한 6월 보내시기를 기원합니다
장해동 의사
건강지킴이
고관절은 골반뼈와 대퇴골(허벅지뼈)로 이루어진 관절입니다
고관절괴사증은 대퇴골의 머리부분 대퇴골두에 혈액순화이 안되면서 뼈가 녹는, 삭는, 괴사가 진행되는 병입니다
원인은 흡연 음주 스테로이드 직업력 등 다양하며 뚜렷한 원인이 없는 원인미상도 있습니다
구체적인 치료는 MRI, CT등 검사결과에 따라 다르니 정형외과 고관절 전문의 진료 추천드립니다
김경남 의사
건강지킴이
안녕하세요
고관절 골괴사증이란
혈액 순환 장애로 인해 혈액 공급이 원활하지 못하여 뼈가 썩는 병입니다.
음주와 부신피질 호르몬제가 전체 원인의 90% 정도를 차지합니다.
괴사가 있지만 그 크기가 작거나, 위치가 좋거나,
통증이 있지만 정도가 심하지 않아 일상생활에 크게 지장이 없으면
경과를 관찰할 수 있습니다.
가장 결과가 확실하며 가장 많이 시행되는 건 인공 관절 삽입술입니다.
건승하세요
Q&A 다른 질문
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Q
안녕하세요. 제가 얼마전에 자궁내막용종이 1.8cm정도 크기로 수술로 제거해야 한다고 진단 받았어요. 근데 제가 원하는 병원이 당장 수술을 할 수 없고 5월달 되서야 할 수 있는데 제가 5월달에 여행 계획이 있어서 갔다와서 수술을 해야할 것 같아요. 문제는 부정 출혈이 여행날까지 멈추지 못할 것 같은데요.. 산부인과 의사 선생님 말씀으로는 피임약을 먹어 건조한게 만드는 방법도 있다고 들었는데 1. 병원 방문해서 피임약 처방 받아서 먹는게 나을까요, 일반 약국 방문해서 피임약 구매해서 먹는게 나을까요? 2. 피임약을 먹으면 부정출혈 안나올까요? (마지막 생리일:3.13-3.19/부정 출혈 3.22-3.30& 생리 예정일 4.13) 생리는 대체로 주기적으로 하는편이고 생리통은 1년에 1,2번 정도 거의 없는편입니다.A
일단은 산부인과 진료를 보시지요 -
Q
안녕하세요 제가 학창시절에 진짜 고질적으로 아킬레스건 통증을 달고 살았었어요 동네 병원도 가고 대학병원도 갔었는데요 그러다가 졸업하고나서는 통증이 거의 없어졌는데 약 3년이 지난 오늘 갑자기 미친듯이 아프네요..사진처럼 발목이 안쪽으로 더 안 구부려져요..사실 직각도 아니고 멀쩡한 오른쪽 다리랑 비교하면 꽤 많이 안 구부러져요..아파서가 아니라 힘을 줘도 안돼요 그리고 안쪽 복사뼈가 푹 들어가 있더라구요..발 전체로 걸으려고 하면 진짜 진짜 아파요..예전이랑 통증도 다르고 증상도 달라서 여쭤바요 이거 무슨 증상인가요?A
일단은 진료를 보시지요 -
Q
목이 붓고 일주일째 37.8도 미열이 있어요코로나, 독감, 호흡기바이러스19종 음성이에요 ⁃증상은 지난주 금요일부터 시작됨 ⁃피로감, 귀먹먹함, 인후통이 있음 ⁃동생이 코로나 확진 후 격리 중 ⁃음식을 먹거나 마실 때 약간의 통증이 있음 ⁃천식과 면역저하 상태가 있음그래서 병원에서 EBV(앱스타인바바이러스) 검사를 했는데 처음 해본다면서 1시간정도 걸렸어요. 과거에 걸린적 있고 약 1년 넘게 미열 지속그런데 제가 알기로 EBV 항체검사는 보관방법이 냉장이나 냉동인데 병원에서는 실온에만 보관했다는데 검사가 제대로 될런지 걱정입니다. ⁃미열 37.8도 일주일 지속 ⁃목 아픔, 귀먹먹, 어지러움 ⁃과거 EBV 감염 시 목이 매우 심하게 붓고 삼키기 어려움 ⁃검사 결과는 내일 받을 예정 ⁃병원에서 검사 결과 해석에 대한 설명은 없었음, 처음 해봤다고 함 검사항목은 사진과 같고 sst 2tube, edta 1tube 총 12cc 뽑았다는데 용량은 충분한가요? 냉장냉동보관없이 검사 가능할까요? 만약 불가능하다면 피 버리기 아까운데 기본피검사 항목 뭔지 알려주시면 감사하겠습니다. 이 병원은 기본검사가 없고 일일이 저한테 다 말하라 하더군요A
안녕하세요. 채혈 후 1시간 내외의 실온 노출은 EBV 항체 검사 결과에 지장이 없으며, 12cc는 충분한 양이므로 간 기능과 염증 수치(CRP) 등 기본 혈액 검사를 추가해 미열의 원인을 명확히 확인하시길 권장합니다. 건승하세요