정의
급성 B형 간염은 B형 간염 바이러스(hepatitis B virus, HBV)에 감염되어 간에 염증이 발생하는 바이러스성 급성 간염입니다.
원인
급성 B형 간염은 B형 간염 바이러스 감염에 의해 발병합니다.
B형 간염 바이러스는 주로 혈액을 통해 전염되며, 수혈, 오염된 주삿바늘, 면도기, 칫솔 등을 통해 전염될 수 있습니다. 또한 환자의 타액, 질액, 정액에 바이러스가 존재하기 때문에 성행위에 의해 전염될 수 있습니다. B형 간염 산모가 아기를 낳거나 낳은 직후 전염되는 주산기 감염도 주요한 감염 경로입니다.
증상
급성 B형 간염의 가장 흔한 증상은 피로감, 미열, 근육통, 오심, 구토, 식욕 부진, 복부의 불쾌감, 설사입니다.
대부분의 환자가 몸살 증상만 느끼거나 증상이 약하여 모르고 지내는 경우가 많습니다. 증상이 심한 경우 여러 가지 자각 증상이 나타나며, 소변이 콜라색처럼 진하게 변하고, 눈과 피부의 색이 노랗게 변하는 황달이 생기며, 가려움증이 동반될 수 있습니다.
진단
급성 B형 간염을 진단하기 위해 먼저 병력 조사와 혈액 검사(간기능 검사)를 통해 간염이 있는지 판단합니다. 황달이나 간염의 증상이 나타나면 우선 간 기능 검사를 시행합니다. 간 기능 검사에서는 혈액을 이용하여 간세포 손상 여부를 알 수 있습니다. 기본적인 간 기능 검사를 통해 혈청 지피티(GPT), 혈청 지오티(GOT), 빌리루빈 수치를 검사합니다. 지피티와 지오티 치수가 40 이하면 정상입니다. 하지만 간염이 발생하면 그 수치가 40 이상으로 올라가며, 급성 간염이 발생하면 1,000~2,000가량으로 올라가는 경우가 많습니다.
간염을 확인하면 그 원인을 파악하려는 목적에서 항원 항체 및 바이러스 핵산을 검출하기 위한 혈액 검사를 시행합니다. 항원, 항체 검사에는 표면항원(HBsAg), 표면항체(anti-HBs), IgM 핵항체(IgM anti-HBc), IgG 핵항체(IgG anti-HBc), E항원(HBeAg), E항체(anti-HBe)가 있습니다. 급성 B형 간염의 경우 HBsAg이 출현한 뒤 2주 ~ 2개월 후에 임상 증상이 발생하고, 혈청 간수치가 상승하면서 IgM anti-HBc가 수개월 간 양성으로 나옵니다. 이후 IgM anti-HBc가 소실되면서 IgG anti-HBc가 검출되는데, 이는 거의 평생 검출됩니다. 그 외에 바이러스의 활발한 증식을 나타내는 HBV-DNA 및 HBeAg 등이 HBsAg 출현 직후부터 검출되기 시작하여 수개월 내에 음성을 보입니다.
치료
급성 B형 간염의 증상이 나타나면 적절한 항바이러스제를 투약하여 치료합니다.
급성 B형 간염으로 인한 간손상은 대부분 약 12주 내에, 늦어도 6개월 내에 완전히 회복됩니다. 그러나 약 5%의 환자들은 만성으로 이행합니다. 이 경우 6개월 이후에도 약한 간염이 장기간 지속될 수 있습니다.
경과
급성 B형 간염의 경우 일상생활을 통해 주위 사람에게 전염될 가능성이 작으므로 특별히 주의하거나 격리할 필요는 없습니다. 그러나 만성 보유자의 경우에는 혈액, 정액, 젖 등 인체의 분비물을 통해서 다른 사람에게 전파될 가능성이 있으므로 조심해야 합니다. 특히 위생에 주의하여, 주사기, 침, 바늘, 면도칼, 손톱깎이, 칫솔 등을 절대로 함께 사용하지 않습니다.
산모로부터 태아에 전염되는 수직 감염을 예방하기 위해, B형 간염 만성 보유자인 어머니에게서 태어나는 아기는 반드시 출생 직후 면역글로불린 및 예방 접종을 시행해야 합니다.
주의사항
급성 B형 간염에서 일상생활을 통해 주위 사람에게 전염시킬 가능성은 낮으므로 특별히 주의하거나 격리할 필요는 없습니다. 그러나 만성 보유자의 경우에는 혈액, 정액, 젖 등 인체의 분비물을 통해서 다른 사람에게 전파될 가능성이 있으므로 조심해야 합니다. 위생에 주의하여 주사기, 침, 바늘, 면도칼, 손톱깎이, 칫솔 등을 절대로 함께 사용하지 않도록 합니다.
B형 간염의 감염 경로 중 산모로부터 태아에 전염되는 수직감염을 예방하기 위해 B형 간염 만성 보유자인 어머니에서 태어나는 아기는 반드시 출생 직후 면역글로불린 및 예방접종을 하도록 합니다.
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Q
간수치 높다고 하는데, 간수치가 100 정도면 위험한 건가요A
안녕하세요. 간장제를 복용하셔야 할 정도 입니다. 주로 비만관 관련한 지방간 또는 최근 약물 복용으로 인한 간수치 상승일수도 있습니다. 과거 간질환은 B형 간염, C형 간염 같은 바이러스성 간질환을 떠올렸지만, 요즘은 주로 비만으로 인해 발생하는 비알코올성 지방간이 많습니다. 체중이 많이 나가신다면 비알코올성 지방간 가능성이 큽니다. 비만 인구가 늘면서 비알코올성 지방간 유병률이 30% 이상까지 늘었습니다. 단순히 체중만 문제가 되는 것이 아니라 근육 부족도 문제인데, 팔다리는 가늘고 배만 볼록 나온 마른 비만인 사람도 비알코올성 지방간 위험이 높습니다. 체중만 감량할 것이 아니라 뱃살이(허리둘레) 중요하며, 적정 허리둘레는 남자 90cm 미만, 여자 85cm 미만이어야 합니다. 간에 지방만 많은 단순 지방간은 당장 문제가 안되지만 20%가 염증까지 동반된 지방간염까지 진행을 하게 되며, 지방간염이 있으면 10년 내 간경화 발생 확률이 15~20%가 됩니다. 현재 간수치 상승이 있다는 것은 간염이 있다는 것으로 질문자님의 수치는 간장약 복용이 필요하며, 혹시 비만이 심하다면 적절한 체중감량이 동반되어야 합니다. B형, C형 간염 가능성도 완전히 배제할 수 없으므로 바이러스 간염에 대한 항체 검사와, 복부 초음파 검사도 하시길 권유드립니다. -
Q
B형간염 백신 맞고 맞은 부위 피부가 부어오르고 모기물린것처럼 간지러운데, 괜찮은건가요? 이거 왜 이런가요? 혹시 잘못된거 아닌가요? 이틀 지났는데도 간지러워요. 이번엔 유박스 맞았습니다. B형간염 백신 이전(헤파박스)에도 맞았었는데 그때는 괜찮았습니다.A
안녕하십니까 경미한 백신 부작용입니다. 시원하게 하시면 수일내 좋아집니다. 감사합니다. -
Q
간수치 높다고 하는데, 간수치가 100 정도면 위험한 건가요A
정상 수치에 비해 2배 이상의 수치입니다. 병원에 방문하셔서 검사를 받아보시는 것을 추천드리며, 식이/운동 등의 생활습관 개선이 필요할 것으로 보입니다. 늘 건강하시기만을 바라겠습니다.
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기본 정보는 ‘서울아산병원’ 질환백과를 참고했습니다.