
- 진료과
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정의
원인
사마귀는 사람 유두종 바이러스에 감염되어 생깁니다.
증상
사마귀로 인한 병변은 대체로 표면이 거칠게 융기되는 구진이나 판의 형태로 나타납니다.
① 보통 사마귀
가장 흔한 형태입니다. 손가락, 손톱 주위, 손등 등에 잘 생깁니다. 주로 5~20세 사이에 발생합니다. 성인이 되면 발생 빈도가 낮아집니다.
② 손발바닥 사마귀
발바닥 사마귀는 체중에 의해 눌려서 피부 표면으로 두드러지게 올라오지 못합니다. 이 때문에 티눈처럼 피부 속으로 파고들어서 판을 형성하거나 결절 형태가 됩니다. 보행 시 통증을 유발하기도 합니다.
③ 편평 사마귀
표면이 편평하고 정상 피부보다 조금 융기되어 있으며 2~4 mm 정도 크기입니다. 각각의 병변은 둥글지만, 서로 융합되어 불규칙하게 합쳐지기도 합니다.
④ 음부 사마귀, 뾰족 콘딜로마
가장 흔한 성병입니다. 요도구, 항문 주위부에 잘 발생합니다. 초기에는 윤기 나는 표면의 작은 구진으로 시작합니다. 시간이 지나면서 구진이 모여 산딸기나 닭볏 모양이 됩니다. 전염력이 매우 강하여 한 번의 성접촉으로 50% 정도가 감염될 수 있습니다. 대개 성교 2~3개월 후에 피부 병변이 나타납니다.
진단
위에서 설명된 증상을 바탕으로 임상적 진단을 할 수 있는 경우가 많습니다. 조직 검사를 통해 더욱 확실하게 진단할 수 있습니다. 사마귀를 깎을 때 관찰되는 검은색 점상 병변은 사마귀의 전형적 특징입니다.
치료
사마귀는 미용상의 이유뿐만 아니라 생활의 불편함, 자가 접종에 의한 병변의 확대, 타인으로의 감염을 막기 위해서 치료하는 것이 좋습니다.
① 전기 소작법
흔하게 사용하는 간단한 방법입니다. 그러나 반흔이 잘 생기고 재발률이 높다는 단점이 있습니다.
② 냉동 요법
액화질소를 병변에 직접 접촉시키거나 분사한 후 해동될 때까지 방치하는 과정을 수차례 반복하는 치료 방법입니다. 대개 1~3주 간격으로 치료합니다.
③ 살리실산, 젖산의 혼합물, trichloroacetic acid
병변이 많은 경우나 발바닥 사마귀에 효과적입니다.
④ 포도필린
뾰족 콘딜로마나 표면의 각질 덩어리를 제거한 사마귀에 포도필린을 도포하는 방식으로 치료합니다. 점막에 맞닿아 있는 병변이나 임산부에게는 이용할 수 없습니다.
⑤ 레이저
이산화탄소 레이저를 주로 이용합니다.
⑥ 5-Fluorouracil cream
보통 사마귀나 발바닥 사마귀에 효과적입니다.
⑦ Dinitrochlorobenzene 감작
면역 요법의 일종입니다. 병변이 아주 크거나 다발성이거나 다른 치료에 반응하지 않으면 사용할 수 있습니다.
⑧ 기타
이외에 cimetidine, interferon, bleomycin, ritenoid, 방사선 조사 등의 방법이 있습니다.
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Q
안녕하세요 지금 36주 임산부 입니다. 혹시 hpv 감염되어있는 상태이면 자연분만 어려운가요? 그리고 사타구니에 쥐젖인지 사마귀인지 임신기간에 생긴게 있는데 그게 사마귀이면 자연분만 어려울까요?A
임신 36주이시고, 혹시 모를 상황에 대해 궁금한 점이 많으실 텐데, 충분히 걱정되실 수 있는 부분입니다. 말씀하신 두 가지 상황에 대해 의학적 정보를 바탕으로 답변해 드리겠습니다. 1. HPV 감염 상태에서의 자연분만 대부분의 경우 HPV 감염 자체만으로는 자연분만이 어렵다고 판단하지 않습니다. 수직 감염 가능성: 자연분만 시 산도를 통과하면서 태아가 일시적으로 HPV에 노출될 수 있습니다. 연구에 따르면, HPV에 감염된 산모의 신생아 중 일부에서 바이러스가 검출되기도 하지만, 대부분은 출생 후 2개월 이내에 자연적으로 바이러스가 소멸하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 단순히 HPV에 감염되었다는 이유만으로 제왕절개를 결정하는 경우는 많지 않습니다. 하지만 주치의와 상담하여 태아에게 미칠 수 있는 영향에 대해 충분히 논의하고, 개인의 상황에 맞는 분만 계획을 세우는 것이 중요합니다. 2. 사타구니에 생긴 사마귀 (곤지름) 와 자연분만 말씀하신 사타구니에 생긴 쥐젖 또는 사마귀는 임신 중에 면역력이 저하되면서 잘 발생하는 **곤지름(성기 사마귀)**일 가능성이 있습니다. 곤지름 역시 HPV의 한 종류에 의해 발생합니다. 자연분만이 어려울 수 있는 경우: 곤지름이 매우 크거나 넓게 퍼져있어 산도를 막는 경우, 또는 분만 중 출혈을 유발할 수 있는 경우에는 제왕절개를 고려할 수 있습니다. 자연분만이 가능한 경우: 곤지름의 크기가 작고 수가 많지 않은 경우에는 대부분 자연분만이 가능합니다. 이 경우에도 분만 중 태아에게 감염될 가능성이 있지만, 앞서 말씀드린 것처럼 신생아에게 심각한 문제를 일으키는 경우는 매우 드뭅니다. 현재 가장 중요한 것은 해당 병변이 정확히 무엇인지 산부인과 전문의에게 진단받는 것입니다. 임신 36주이므로, 정기 검진 시 주치의에게 사타구니에 생긴 병변을 보여주고 정확한 진단을 받으세요. 걱정이 많으시겠지만, 전문의와 상담하여 정확한 상황을 파악하고 그에 맞는 분만 계획을 세우는 것이 가장 좋은 방법입니다. -
Q
제가 양손에 티눈이 잘 나는데 손톱깍기로 제거해도 또 나고 또 제거해도 또 생기는데 어떻게 학야 하나요?A
안녕하세요. 티눈이 지속돼 걱정이신 듯합니다. 우선은 티눈과 사마귀 등의 감별이 필요할 것으로 생각되며, 진료를 통한 정확한 진단 후 적절한 치료가 진행될 것입니다. 치료 후에 병변이 다시 나타나기도 하지만 집에서 제거하는 것에 비해서는 빈도와 감염의 위험이 적습니다 잘 회복하시길 바랍니다. 감사합니다. -
Q
편평사마귀 치료는 어떻게 하나요? 손에 생긴것 같네요A
안녕하세요 레이저 최료가 최선입니다. 답변이 되셨다면 추천 쿡 눌러 주세요
기본 정보는 ‘서울아산병원’ 질환백과를 참고했습니다.