정의
원인
수족구병은 주로 환자의 호흡기 분비물, 수포의 진물 등으로 비말 감염됩니다. 때로는 분변 등에서 경구 감염됩니다. 감염된 환자와 접촉하면 약 4~6일 정도의 잠복기를 거쳐서 발열, 식욕 부진, 권태감이 나타나면서, 손, 발, 입안에 수포, 궤양 등이 생깁니다.
증상
목젖 주변을 포함하는 연구개 부위에 점막 궤양이 잘 생깁니다. 이 밖에 혀, 입천장, 잇몸, 입술 등에도 병변이 생길 수 있습니다. 궤양의 크기는 4~8mm 정도이고, 통증이 매우 심합니다. 큰 아이들은 심한 통증을 호소하고, 입안이 맵다고 표현하기도 합니다. 영아기보다 어린 나이에 발병할 경우 음식을 먹지 못하고, 침을 삼키지 못해 많은 침을 흘립니다. 발진은 주로 손등과 발등에 생기고, 붉은색을 띤 물집 형태를 하고 있으며, 통증이나 가려움증 등의 다른 증상은 거의 없습니다. 고열이 동반되는 경우가 흔합니다. 때로는 해열제에도 잘 반응하지 않습니다. 고열이 심할 경우 열성 경련이 동반될 수도 있습니다.
진단
수족구병은 대개 증상과 피부 병변을 보고 진단합니다. 병변이 입에만 생긴 경우 헤르페스 바이러스 감염증과 감별해야 합니다. 분비물을 통해 바이러스 검사를 해야 확진할 수 있지만, 비용이 많이 들고 시간이 오래 걸리기 때문에 특수한 경우를 제외하고는 통상적으로 실시하지 않습니다.
치료
수족구병은 장바이러스에 의해서 생기는 질환입니다. 항바이러스제 등의 특별한 치료 방법은 없습니다. 수족구병의 증상은 대부분 3~7일 이내에 사라지며, 시간이 지나면 저절로 호전됩니다. 증상이 심한 급성기에는 입안의 통증 때문에 음식이나 물을 섭취하지 못하여 탈수가 올 수 있고, 심하면 쇼크나 탈진 현상이 올 수 있습니다. 따라서 아이가 아파하더라도 물을 조금씩 자주 먹여야 합니다. 먹는 양이 심하게 적어지면 입원하여 정맥으로 수액을 충분히 공급함으로써 탈수 현상을 예방하여야 합니다.
경과
수족구병의 원인 바이러스 중 엔테로바이러스 71번은 뇌수막염이나 뇌염의 원인이 됩니다. 비록 가능성이 크지는 않지만 이 바이러스가 중추신경을 침범해 뇌수막염, 뇌염으로 사망하는 경우가 생길 수도 있습니다. 만약 수족구병에 걸린 아이에게 구토, 심한 두통, 의식 저하 등의 증상이 나타나면 중추신경계 합병증을 방지하기 위해서 응급실에 가야 합니다.
주의사항
수족구병의 합병증은 예측하기 어렵습니다. 항바이러스제가 개발되지도 않았습니다. 따라서 증상이 심하면 입원하여 대증 요법으로 치료하며 경과를 살펴보는 것이 좋습니다.
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Q
어른도 수족구병이 생길 수 있나요?A
안녕하세요. 수족구병에 대해 궁금하신 듯합니다. 일반적으로 아이들에 비해 드물고 증상이 심하지는 않지만, 어른들도 수족구병에 걸리는 것은 가능합니다. 주로 수족구병에 걸린 아이들을 돌보다가 걸리실 때가 많습니다. 궁금증 해소에 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. -
Q
수족구 온몸에 오돌오돌 수포는아직이나 전신에 퍼지네요 어제 열이 40도 가서 밤새 해열제 먹이고 샤워시키고 그랬는데요 아침에 병원가서 수족구진단받고 약 먹었는데 온몸에 더 도드라지는 열꽃인지 수족구로인한 증상인지 ㅜㅜ 모르겠어요A
안녕하세요. 아이의 발열로 걱정이실 듯합니다. 사진의 모습으로 정확한 진단을 할 수는 없지만, 수족구병에 의한 발진 보다는 돌발진에 조금 더 가깝습니다. 정확한 진단을 위해서는 구강 및 손발의 수포/농포성 병변 여부, 앞으로 발열의 호전 여부 등이 중요할 것으로 생각됩니다. 담당 소아청소년과 전문의와 잘 상의하시길 권장드립니다. 아이가 잘 회복하길 바랍니다. 감사합니다. -
Q
성인수족구병도 격리 해야 하나요?A
안녕하세요. 수족구병에 대해 궁금하신 듯합니다. 수족구는 호흡기 분비물과 물집의 진물, 배설물 등을 통해 감염됩니다. 코로나19와 같은 의무적인 격리기간은 없지만, 수족구 바이러스는 감염력이 강한 바이러스이기 때문에 손위생과 마스크 착용 및 공용 물건 관리에 각별한 주의가 필요합니다. 서로 간에 바이러스를 주고 받을 가능성이 높은 아이들은 어린이집과 유치원 등의 단체 생활을 자제하도록 합니다. 잘 회복하시길 바랍니다. 감사합니다.
기본 정보는 ‘서울아산병원’ 질환백과를 참고했습니다.