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[웹진] GERD 고주파로 해결한다

진료과목 : 내과

GERD(위-식도 역류질환; Gastroesophageal reflux disease) 치료를 위한 내시경 고주파의 메타분석 연구가 Surgical Endoscopy 저널에 게재되었습니다.

주요 저자인 케이스웨스턴 대학 교수이자 메트로 헬스 메디컬 센터(MetroHealth Medical Center)의 위장병학-간장학 총괄(Director), 식도와 연하 센터 책임자(Head)인 로니 패스박사는 "이번 연구결과는 GERD치료를 위한 스트레타(Stretta)의 임상적 안전성과 효과를 입증한다"고 말했습니다.

 

이번에 발표한 연구는 스트레타 요법(Stretta Therapy)을받은 2,468명의 환자들을 대상으로 한 28개의 연구들의 메타분석 결과이며, 최대 10년 추적관찰(평균 25개월)이 이루어졌습니다.

 

그 결과, 속쓰림이 개선되었으며(표준화된 속쓰림 점수 변화값 : -1.53[-1.97, -1.09]), 대다수의 환자들이 PPI(Proton Pump Inhibitor; 프로톤펌프 억제제)복용을 중단했습니다(PPI 복용 환자군 수 : 치료 전(n=1743), 치료 후(n=850)). 환자들의 건강관련 삶의 질도향상되었습니다(건강관련 삶의 질 점수 평균 변화값 : 14.60[16.48,12.73] (P < 0.001)).

또한 스트레타 치료 후 침식성 식도염의 발생률은 24% 감소하였으며(P < 0.001), 평균 식도 산 노출시간(24시간 중 pH<4인 시간%)은-3.01 [-3.72, -2.30] (P < 0.001)만큼 감소했습니다. .

 

로니 박사는 "이번 연구결과들은 스트레타가 GERD증상을 현저하게 감소시키면서 산 노출은 줄이고 부식성 식도염을 치료하는 것과 같은 생리적 지수들에도 영향을미친다는 것을 보여준다"고 평가했습니다.

 

한편 스트레타 시술은 낮은 수준의 고주파(RF)에너지를 LES(하부 식도 괄약근; Lower esophageal sphincter)에적용하여 괄약근을 두껍게 만들어 LES의 순간적 이완과 세포조직 유순도를 줄이고 위와 식도 사이의 장벽을개선하여 GERD증상을 개선할 수 있는 내시경적 치료입니다.

 


Reference

Fass R, et al. Surg Endosc. 2017 Dec;31(12):4865-4882

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