웹진

헬리코박터 파일로리에 감염된 제2형 당뇨병 환자는 제균치료 후에도위암 발생 위험이 높다는 연구 결과가 나왔습니다..

 

홍콩에서 진행한 Territory-wide 코호트를 토대로 헬리코박터제균치료 후 위암이 발생한 환자 데이터를 분석한 결과, 제2형 당뇨병 환자에서 위암 발생 위험이 1.73배 높았습니다.

 

연구를 진행한 홍콩대학 Ka Shing Cheung 교수는 "당뇨병이 위암 발생 위험을 높이는지는 헬리코박터 파일로리 감염, 함께 복용하는 약물, 암 발생 부위 등의 위험인자가 보정되지 않는 경우가 많아, 여전히 논란이 진행 중"이라며 "당뇨병 환자가 헬리코박터 제균치료를 받은 후에도 위암 발생 위험이 높은지 확인하고자 연구를 진행했다"고 연구 배경을 설명했습니다.

 

연구진은 Territory-wide 코호트를 통해 2003~2012년에 홍콩에서 헬리코박터 파일로리에 감염돼 치료를 받은 환자 데이터를 확인했습니다. 전체 환자군은 45세 이상이었으며,항생제인 클래리스로마이신(clarithromycin)을 기반으로 양성자펌프억제제(PPI;Proton Pump Inhibitor)와 아목실린(amoxicillin)또는 메트로니다졸(metronidazole) 중 한 가지를 병용해 3제 요법을 진행했습니다.

이 중 제1형 당뇨병, 헬리코박터파일로리 감염 치료 후 1년 이내에 위암 진단받은 환자, 위암과거력이 있거나 위 절제술을 받은 환자, 헬리코박터 제균치료 후 재 치료를 받은 환자는 분석에서 제외되었습니다.

 

추적관찰 7.1년(중앙값) 동안 4만 6,460명중 153명(0.33%)이 위암 진단을 받았으며, 이들의 나이(중앙값)는 72.4세였습니다. 나이, 동반질환등을 보정해 성향점수매칭 기법으로 위암 발생 위험을 분석한 결과, 제2형 당뇨병 환자에서 위암 발생 가능성이 73% 유의하게 상승했습니다(aHR1.73; 95% CI 1.08~2.79).

 

제2형 당뇨병 환자에서 가장 발생 위험이 높았던 암종은 위분문암으로, 그 위험은 3.4배 높은 것으로 나타났습니다(aHR 3.40; 95% CI 1.45~7.97).

 

또한 제2형 당뇨병 환자의 당화혈색소가 조절되지 않았을 때에도 문제가되는 것으로 나타났습니다. 시간가중(time-weighted) 평균당화혈색소 수치가 6% 이상인 제2형 당뇨병 환자는 헬리코박터제균치료 후 위암 발생 위험이 1.68배 높았던 것으로 나타났습니다(aHR1.68; 95% CI 1.07~2.63).

 

Cheung 교수는 "헬리코박터파일로리에 감염된 제2형 당뇨병 환자는 제균치료를 받았을지라도 위암 발생 위험이 높았고, 특히 그 위험은 당화혈색소가 조절되지 않을 때 더 컸다"며 "헬리코박터 파일로리에 감염된 제2형 당뇨병 환자는 제균치료를받은 후 위암 선별검사를 받는 것을 고려해야 할 것"이라고 덧붙였습니다.

 

Reference

Cheung KS, et al. DiabetesCare. 2019 Sep;42(9):1769-1775