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후다닥 꿀팁 

아나필락시스, 알면 알수록 안전해집니다..

1. 아나필락시스란?

- 벌에 쏘여서 사람이 죽었다는 이야기를 들어보셨나요? 대표적인 아나필락시스(알레르기 쇼크)의 예입니다. 아나필락시스란원인물질에 노출 후 급격하게 전신적으로 생명을 위협할 수 있는 중대한 알레르기 반응이 나타나는 현상입니다. 아나필락시스란말은 원래는 보호(phylaxis)하려 하였으나 결과가 반대로 되었다(ana)는 그리스어의 어원에서 기원합니다.

 

2. 아나필락시스의 증상

- 아나필락시스는 원인 물질에 노출(섭취, 노출, 투약, 접촉)된 후 피부, 호흡기, 심장혈관계, 소화기, 전신 및 신경에 증상이 급격 하게 올 수 있습니다.

- 아나필락시스에서 나타나는 증상을 빈도 별로 정리하면 두드러기나 홍반, 혈관부종 등 피부 증상이가장 흔하고, 호흡곤란 등의 호흡기 증상, 심장혈관계 증상, 소화기계 증상, 신경계 증상의 순서 입니다.

 

3. 아나필락시스를 의심해야 할 때

- 특히 다음의 세 가지 경우를 아나필락시스라고 할 수 있습니다.

첫째, 원인 의심 물질에 노출 된 후에 급작스럽게 피부증상과 호흡기 증상 또는 피부 증상과 심장혈관계 증상이 있다면 아나필락시스를 의심하여야합니다.

둘째, 의심 물질 노출 후 피부, 호흡기, 심장혈관계, 소화기 계통 중 2가지 이상 계통에 증상이 있을 때에 아나필락시스를의심합니다.

셋째, 원인 물질에 노출 후 혈압이 영아 및 소아에서 수축기 혈압이 30% 이상 감소, 성인에서 수축기 혈압 90mmHg미만, 또는 수축기 혈압 기저치의 30% 이상 감소로 나타날 때도 아나필락시스를의심해야 합니다. 증상은 어지러움, 실신, 의식소실 등으로 나타날 수 있습니다.

 

4. 아나필락시스의 원인

- 일상 생활중에는 식품이 가장 흔하고 약물 또한 중요한 원인이 됩니다.

- 곤충독, 운동 등이 원인이 되는 경우도 있습니다.

- 식품의 경우, 계란, 우유, 땅콩, 메밀, 생선, 갑각류, 과일 등이 중요한 원인이지만 원인은 사람에 따라 다양합니다. 약물의 경우도 항생제, 소염제, 조영제등이 주요 원인이지만 이 또한 사람에 따라 다양합니다. 따라서 정확한 원인 진단과 이에 대한 대처가중요합니다.

 

5. 아나필락시스의 진단

- 알레르기 전문의가 시행하는 자세한 문진이 가장 중요합니다. 병력에서 의심이 되는 물질에 대하여알레르기 피부 시험 또는 혈액 검사를 시행하고 때로는 원인으로 의심이 되는 알레르기 원인 물질에 대한 유발 시험을 시행하여 진단하게 됩니다.

 

6. 아나필락시스의 치료

- 아나필락시스의 치료제는 에피네프린입니다.

- 아나필락시스 환자 또는 보호자가 응급 시에 사용할 수 있도록 자가주사용 에피네프린을 처방 받아 사용할 수 있습니다.

- 그 외에 스테로이드 항히스타민제, 기관지확장제 등은 피부 증상 등 보조적인 치료 목적으로 사용하기도합니다.

 

7. 아나필락시스를 의심해주세요!

- 원인 물질에 노출 된 후 갑자기 피부 증상과 호흡기 증상, 또는 피부 증상과 심혈관계 증상, 또 이와 함께 소화기 증상이 나타날때 아나필락시스를 의심해주세요.

 

8. 아나필락시스가 발생했을 때의 행동 요령

① 원인을 제거하거나 중단합니다.

② 편평한 곳에 눕히고 의식과 맥박, 호흡을 확인합니다.

③ 빨리 119에 연락하거나 주변에 도움을 청합니다.

④ 다리를 올려서 혈액순환을 유지합니다.

⑤ 산소가 있는 경우에 마스크로 공급합니다.

⑥2차 반응이 올 수 있으므로 응급실로 신속하게 이송합니다.

 

8. 자가주사용 에피네프린 사용법

- 에피네프린 자가주사 사용법입니다.

① 주사기 바늘이 나오는 부분을 아래로향하게 주먹을 쥐듯이 한 손으로 잡고 위쪽에 있는 안전캡을 다른 손으로 뽑습니다.

② 엄지손가락으로 누르지 않습니다. 잘못하여 위아래가 바뀐 경우에는 주사 바늘에 찔릴 위험이 있습니다.

③ 주사부위가 대퇴부(허벅지) 바깥쪽 부위에 가깝게 위치되도록 에피네프린을 잡습니다.

④ 팔을 흔들어서 대퇴부 전외측으로수직방향으로 딸깍소리가 날 때까지 끝을 강하게 밀어서 넣고, 약이 제대로 들어가도록 10초 정도 이상태를 유지합니다.

⑤ 기구를 대퇴부에서 떼고, 주사 부위를 약 10초 정도 마사지합니다.

⑥ 에피네프린 사용만으로 치료가 충분치않으므로 주사 후 반드시 가까운 병원으로 가도록 합니다.

 

10. 아나필락시스, 알면 알수록 안전해집니다.

- 아나필락시스 환자는 다음과 같은 생활 속의 주의 사항을 실천 합니다.

① 증상을 유발하는 원인물질을 피하는것이 가장 중요하며

② 주변 사람들에게 자신이 아나필락시스가있고 무엇을 피해야 하는 지 알려야 합니다.

③ 운동 등을 할 때에는 항상 동반자와함께 하고

④ 자가주사용 에피네프린을 항상 휴대합니다.

 

  후다닥 Reference

질병관리청, 교육자료 『아나필락시스 표준 교육 프로토콜』

WPA2111MG01