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에독사반이 다른 비-비타민 K 길항제 경구용 항응고제와 차별화된 연구 디자인으로 간질환이 있는 심방세동 환자에게 투약할 수 있는 항응고제로서 입지를 다지고 있습니다.

 간질환 환자들은 리바록사반, 다비가트란, 아픽사반의 대규모 무작위 연구에서 제외됐지만, 에독사반의 랜드마크 연구인 ENGAGE-AF TIMI 48 연구에는 간질환 과거력이 있는 환자들이 포함되면서 이들에 대한 하위분석이 가능했기 때문입니다.

 ENGAGE-AF TIMI 48 연구에서는 무작위 분류 당시 연구진이 간질환이 있다고 보고하거나 아미노전이효소 수치가 2배 이상 증가한 경우를 간질환 과거력이 있다고 정의하고 연구에서 제외하지 않았습니다. 

 이를 토대로 간질환 과거력이 있는 심방세동 환자를 하위분석한 결과, 에독사반의 뇌졸중 또는 혈전색전증 사건, 주요 출혈 발생 위험은 와파린 대비 유의한 차이가 없었다. 이와 함께 간 관련 이상반응 발생 위험도 비슷했습니다.

 이번 연구는 간질환 과거력이 에독사반의 효능 및 안전성에 큰 영향을 미치지 않는다는 것을 시사해, 향후 에독사반을 투약할 수 있는 환자 범위가 확대될지 관심이 모이고 있습니다.

 연구 결과는 Journal of the American College of Cardiology 7월호에 실렸습니다.

후다닥 꿀팁 

심방세동은 심방근의 많은 부분이 동시에 불규칙적으로 통제 없이 수축하는 상태를 뜻합니다.

 후다닥 Reference.

Qamar A, et al. J Am Coll Cardiol 2019;74(2):179-189.