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메토프롤롤, 만성 폐쇄성 폐질환에 효과 없나

베타차단제는 만성 폐쇄성 폐질환에 금기라고 생각했지만, 베타차단제가 만성 폐쇄성 폐질환에 효과가 있을 수 있다는 몇몇 관찰 연구가 있었습니다. 이에 따라 미국 앨라배마대 버밍햄캠퍼스 Mark T. Dransfield 교수팀은 이를 입증하고자 임상시험을 진행하였으나, 무익성 및 안전성 문제로 연구가 조기 종료되었습니다.

연구팀은 40~85세 만성 폐쇄성 폐질환 환자 532명을 베타차단제인 메토프롤롤을 복용하는군 또는 위약을 복용하는 군으로 나눴고 치료기간 동안 만성 폐쇄성 폐질환의 첫 악화 발생까지 소요된 시간을 관찰하였습니다.

중단 전까지 결과를 보면, 메토프롤롤군은 첫 악화 발생까지 소요된 시간은 위약군과 (각각 202일, 222일) 유사해 효과가 없음이 입증되었습니다. 오히려, 악화 발생 시 입원 치료가 필요할 정도로 증상이 심한 경우가 위약군에 비해 두 배 가량 높았습니다. 또한, 치료 기간 동안 메토프롤롤군에서 11명, 위약군에서 5명의 사망자가 발생했습니다.

임상 연구를 통해 베타차단제의 만성폐쇄성질환에 대한 효과를 기대했지만, 임상 시험 결과에서는 관찰 연구와 다른 결과가 나왔습니다. 메토프롤롤이 만성 폐쇄성 폐질환에 효과가 있다는 것을 입증하지 못했고 심지어 위험성까지 높았습니다.

 후다닥 용어설명 

베타차단제 : 배터 차단제는 교감신경이 베타 수용체를 자극하지 못하도록 차단하는 약물입니다. 베타 수용체를 베타1, 2로 나뉘며 베타 1은 심장 자극, 지방분해 촉진, 장 운동 억제 등의 작용을 하며, 베타 2는 기관지 확장, 혈관 확장 등의 작용을 합니다. 이와 같은 작용을 억제하는 것이 베타 차단제이며, 이것에 의해 똑같이 억제되는 것이 아니고 종류에 따라 다릅니다.  

 

    후다닥 Reference

1) Mark T. Dransfield, et al. NEJM. 2019 DEC:1-10