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[웹진] 수면 무호흡증이 통풍 위험 높인다.
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수면 무호흡 환자의 경우 통풍 발생 위험이 증가합니다.
수면 무호흡증(sleep apnea)은 주간기면, 성격변화와같은 정신신경학적 합병증에서부터 심장 및 호흡기계 합병증, 뇌혈관계 합병증 등 다양한 동반질환을 가져오는것으로 알려져 있습니다. 최근 수면 무호흡증 환자일수록 통풍 발생 위험이 더 높다는 연구 결과가나왔습니다.
영국 Keele 대학의 Milica Blagojevic‐Bucknall 박사 연구팀이 발표한 결과에 따르면, 폐쇄성 수면무호흡증(obstructive sleep apnea, OSA) 환자는 OSA가 없는 사람에 비해 통풍 발생 위험이 1.42배 더 높았습니다.
연구는 과거 진료 기록을 평가하는 후향적 코호트 방법으로 진행되었으며, 1990~2010년에 OSA로 진단받은 18세 이상 성인 환자를 대상으로 포함시켰습니다. 대조군으로는 OSA가 없으면서 비슷한 연령, 성별, 생활 습관을 가진 그룹으로 지정했습니다. 또한 체질량 지수(BMI)별로 통풍 발생 위험도를 평가했습니다. 연구대상자들의 평균추적 관찰 기간은 5.8년이었습니다.
연구 결과 당뇨병, 고혈압, 허혈성 심장질환 같은 기저질환 변수들을 조정했을 때, OSA 환자군은 비OSA 환자군과 비교해 통풍 발생 위험이 1.42배 더높은 것으로 나타났습니다.
연구진은 OSA 환자에서 BMI와 통풍 위험도 증가는 연관성이 없다는 것도 발견했습니다. BMI가 25kg/㎡로 정상 수치 그룹에서 OSA 환자는 비OSA 환자군와 비교해 2~5년 내 통풍 발생 위험이 2.02배 더 높았습니다. 과체중(overweight)그룹의 OSA 환자는 비OSA인 환자에 비해 1.05배, 비만(obese) 그룹의 OSA 환자는 비 OSA환자에 비해 2~5년 내 통풍 발생 위험 1.42배 더 높은 것으로 나타나 오히려정상 BMI 그룹과 비교했을 때 통풍 발생 위험도가 낮게 나타났습니다.
연구진은 OSA에서 발생하는 간헐적인산소 결핍이 체내에서 요산을 과잉 생성하도록 해 통풍 발생 위험을 높이는 원인으로 작용할 것이라고 설명했습니다.
연구 결과대로라면 OSA환자의 통풍 위험은 BMI와 무관합니다. 비만과 관계없이 수면 무호흡 환자의 경우 통풍 가능성을 고려해 치료계획을 세울 필요가 있습니다.
후다닥 Reference
1) Blagojevic-Bucknall M, et al. Arthritis Rheumatol. 2019 Jan;71(1):154-160.
2) 질병관리본부 국가건강정보포털(수면무호흡증)