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[웹진] 비타민 E 아세테이트, 전자담배로 인한 사망과 연관
진료과목 : 일반의 , 이비인후과
후다닥 꿀팁
전자담배로 인한 폐손상에 비타민 E 아세테이트가 관련된 것으로 밝혀졌습니다.
현재 전자담배 사용 관련 폐손상(EVALI, Electronic-cigarette or vaping productuse-associated lung injury) 발생의 원인 물질이 확립되지 않았습니다. 전자담배 사용 관련 폐손상 환자의 기관지세포 세척액(BAL fluid, Bronchoalveolar-lavage fluid)으로부터 독성물질을 검출하는 방법으로 폐에 노출된 물질을 연구하였습니다.
2015년부터 51명의 전자담배 사용 관련 폐손상 환자와 99명의 건강한 피험자(비흡연자, 전자담배 흡연자, 연초 흡연자를 포함)에서 기관지세포 세척액을 수집했습니다. 기관지세포 세척액으로부터 연구자들은 동위원소 희석 질량 분석기(Isotope dilution mass spectrometry)를 사용하여 몇몇 주요 독성 물질을 측정하였습니다. 비타민 E 아세테이트, 식물성 오일, 중쇄 트리글리세리드 오일, 코코넛 오일, 석유 증류액 및 희석제 테르펜이 포함되었습니다.
보건당국은 전자담배 사용 관련 폐손상 사건을 25명에서 26명이라고 확정했습니다. 비타민 E 아세테이트는 51명중 48명의 환자(98%)에서 검출되었고, 건강한 비교 그룹에서는 검출되지 않았습니다. 코코넛 오일과 리모넨이 각각 1명의 환자에서 발견되었고, 다른 독성물질은 환자군과 비교군 모두의 기관지세포 세척액에서 발견되지 않았습니다. 환자군에서 실험 자료와 역학 자료를 분석한 결과, 50명 중 47명의 환자(94%)에서 THC(Tetrahydrocannabinol)와 그 대사체가 기관지세포 세척액에서 검출되었거나, 질환 발병 전 90일 내에 THC 물질을 흡연한 적이 있다고 보고하였습니다. 니코틴과 그 대사체는 47명 중 30명의 환자(64%)에서 검출되었습니다.
후다닥 용어설명
기관지 세포 세척(Broncho-alveolar lavage):기관지섬유경(fiberscope)을 기관지에 넣어서 생리식염수로 폐포 영역을 세척하여 세포성분, 액성 성분을 채취하는 기법입니다. 호흡기 질환의 진단, 연구, 치료 목적으로 이용합니다.
후다닥 Reference
Benjamin CB, et al. N Engl J Med. 2020;382:697-705
생명과학대사전, 2014. 기관지폐포세척