정의
원인
고관절 이형성증은 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않고 있지만 엉덩이 관절의 관절염의 중요한 원인 중에 하나입니다.
1.유전적인 원인
- 가족이 이런 병에 걸리면 확률이 높아집니다.
- 여자아이에서 4~6배 많이 걸립니다.
- 중국인과 흑인에서는 드물게 발생합니다.
2.역학적인 원인
- 어머니 자궁이 작거나, 양수가 적거나 , 둔위 태향(뱃속에서 거꾸로 자리잡은 아이) 등에서 병에 걸릴 확률이 높습니다.
3. 환경적 요인
- 어린이를 키우는 방법, 신생아를 포대기로 감싸는 전통이 있는 사회, 질병 상태, 영양 상태, 다른 선천성 질병 유무 등 여러 가지가 영향을 미칠 수 있습니다.
증상
1. 보행기 이전
1) 양쪽다리가 잘 벌어지지 않습니다.
2) 허벅지나 엉덩이 부위의 피부 주름의 높이가 다릅니다.
3) 다리의 길이가 달라질 수 있습니다.
4) 무릎을 굽혔을 때 무릎의 높이가 차이가 있습니다.
2. 보행기
1) 허벅지 안쪽의 피부 주름이 비대칭일 수 있습니다.
2) 한쪽만 고관절이 형성일 경우 걸을 때 절뚝거리며 걷고 양쪽으로 발생한 경우에는 오리걸음으로 걷습니다.
3) 탈구가 있는 다리로 섰을 때에는 반대쪽의 골반이 아래로 처집니다.
진단
의사는 출생 직후에 아기의 고관절이 정상적인지 살펴보고 이상이 있으면 초음파 검사로 확진할 수 있습니다.
치료
조기진단을 할수록 좋은 결과를 얻을수 있으며 만약 조기에 교정되지 않으면 평생 장애를 갖고 살거나 골관절염 등이 일찍 생길 수 있습니다.
- 생후 3~6개월 미만 : 보조기로 치료가 가능합니다.
- 6개월 이상 2세 이하 : 탈구된 것을 복원시킨 후 석고붕대로 고정하여 치료합니다. 보통 3개월 이상의 기간이 필요하며 이후에도 보조기를 착용시켜야 합니다.
- 2세 이후의 어린이 : 대개 탈구 상태가 심하기 때문에 수술을 하여야만 탈구를 회복할 수 있습니다.
- 4~5세 이후에 발견된 어린이들은 수술로도 치료가 매우 힘들고, 또 합병증 가능성이 높으며 완전하게 치료되지 않는 경우가 흔합니다.
관련 건강 Q&A
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Q
안녕하세요 생후 40일된아기 응아닦으러 이동하는데 엉덩이에 너무 많이 묻어서 한쪽은머리, 한쪽손은 양발목을 잡고 갔습니다 ㅠㅠ 큰무리가 갓을까요? 쭉쭉이운동을 매일했는데.. 주름이나 다리 올리는거 확인하고 육안드적으로는 정상이지만 고관절탈구가 의심될 수 있는 사인이 있나요? 아기가 아파하지는 않는다고햐여 놓칠까봐 걱정됩니다A
안녕하세요. 아기의 고관절 탈구에 대해 걱정이신 듯 합니다. 말씀하신 상황으로 고관절 탈구가 되었을 가능성은 높지 않지만, 의심되는 소견이 있거나 염려가 되신다면 가까운 소아청소년과 전문의의 진료를 권장드립니다. 참고로 말씀드리면 '쭉쭉이 운동'은 고관절 형성에 도움이 되지 않기 때문에 권장하지 않습니다. 아기가 건강히 잘 자라길 응원합니다. 감사합니다. -
Q
고관절 통증이 오기 시작했는데 걷는 습관이나 수면자세 때문에 오기도 할까요? 제가 골반이 틀어져 있는 상태입니다A
골반이 틀어져 있다는 얘기는 흘려 들으십시오. 공중파 등에서 패널로 나온 의사들 중에서도 그런 얘기를 하는 것을 가끔 봅니다만 별로 임상적인 중요성이 없는 얘기입니다. 틀어졌다는 용어 자체로 모호하고 사람들로 하여금 두려움을 느끼게 하는 것 같습니다. 그리고 원인이라기보다는 결과에 가깝습니다. 즉, 틀어진 것을 고치려하기보다 원인을 잘 찾아서 치료하면 자연스럽게 돌아가는 것이지요. 그리고 우리 몸은 어느 정도의 비대칭을 허용하기 때문에 너무 대칭에 집착할 필요 없습니다. 단적인 예로 우리 얼굴은 자세히 보면 대부분 양쪽이 다릅니다. 골반과 얼굴을 같이 취급할 수는 없겠지만 비대칭의 보기로 든 것입니다. 질문에 걷는 습관이나 수면자세 때문일까 하셨는데 그럴 수도 있습니다. 하지만 일대일로 어떻게 하면 어떻게 잘못된다고 알려져 있는 것은 없기 때문에 막연하게 그렇겠구나 정도로 이해하시면 됩니다. 원인은 허리디스크 포함한 허리쪽 문제, 천장관절을 포함한 골반의 문제, 골반을 둘러싼 많은 근육의 문제 등으로 분류할 수 있습니다. 부디 좋은 의사를 만나서 원인을 잡고 해결하시기 바랍니다. -
Q
고관절이 가끔씩 아픈데 제가 쭈구린 자세를 할때 더 그래요. 그 자세가 고관절에 많이 안좋은가요?A
고관절 충돌 증후군의 가능성이 있습니다. 평소에 하던 운동, 과거에 했던 운동, 직업, 평소 자주 취하는 자세 등 고관절에 무리를 줄 수 있는 병력의 원인을 파악하고 X-ray 등 적절한 검사를 통해 병변에 따라 3~6개월의 보존치료를 진행하며 통증이 심해 일상생활에 불편함이 있는경우 수술적 치료를 하게 될 수 있으니 정형외과 내원하셔서 정확한 상태 확인후 치료 받으시길 바랍니다.
기본 정보는 ‘서울아산병원’ 질환백과를 참고했습니다.