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[웹진] 수축기와 이완기 혈압 모두 심혈관질환에 영향끼쳐
진료과목 : 내과 , 신경과 , 가정의학과
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고혈압 관리에서 수축기 혈압과 이완기 혈압 모두 심혈관 질환 발생 위험도와 연관성이 있으며, 꾸준한 혈압 모니터링과 관리가 필요합니다.
고혈압은 심혈관질환의 주요 위험 인자 중 하나입니다. 고혈압 관리에서 수축기 혈압을 조절하는 것에 초점이 맞춰지는 경우가 많지만, 최근 수축기 혈압은 물론 이완기 혈압이 높을 경우에도 심혈관질환 발생 위험이 높아진다는 연구 결과가 New England Journal of Medicine(NEJM)에 발표되었습니다.
이번 연구는 일반 외래 성인 환자 1,316,363명의 데이터를 포함했으며, 수축기 혈압과 이완기 혈압이 심혈관질환에 미치는 영향을 평가하기 위해 진행되었습니다.
환자들의 나이(중앙값)는 53세였고, 여성의 비율은 약 57%였습니다. 이 중 53만 3353명은 평균 혈압이 130/80mmHg 이상이었으며, 11만 8159명은 평균 혈압이 140/90mmHg 이상이었습니다.
환자들의 혈압에 따른 8년 동안 심근경색, 허혈성 뇌졸중, 출혈성 뇌졸중을 포함한 심혈관질환이발생한 빈도를 관찰하였습니다.
수축기 혈압과 이완기 혈압 증가는 각각 독립적으로 심혈관질환에 영향을 미쳤습니다. 수축기 혈압이 140mmHg 이상일 경우 심혈관질환 발생 위험이 18% 높았고, 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 경우는 6% 높았습니다.
2017년 미국에서 발표한 고혈압 진단기준인 130/80mmHg를 기준으로 분석을 했을 때도 비슷한 결과가 관찰되었습니다. 심혈관질환 발생 위험은 수축기 혈압이 130mmHg 이상일 경우 18% 높았고, 이완기 혈압이 80mmHg 이상일 경우 8% 높았습니다.
수축기 혈압 상승이 심혈관질환 발생에 더 큰 영향을 주었지만 고혈압 진단 기준과 상관없이(한국 : 140/90mmHg 이상, 미국 : 130/80mmHg 이상), 수축기와 이완기 고혈압 모두 독립적으로 심혈관 질환 발생과 연관이 있었습니다.
후다닥 Reference.
Flint AC et al, N Eng J Med. 2019 Jul 18:381(3):243-251.