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 Who Da Doc TIP.

고혈압 진단 및 치료에 올바른 혈압 측정이 중요합니다.

고혈압의 진단, 치료, 예후 평가에 있어서 가장 기본이 되는 것은 정확한 혈압 측정입니다. 혈압은 측정 환경, 측정 부위, 임상 상황에 따라 변동성이 크기 때문에 여러 번 측정해야 하며 표준적인 방법으로 측정해야 합니다. 하지만 혈압 측정이 제대로 이루어지지 않을 경우, 고혈압 진단이 잘못되거나 혈압 관리가 적절하지 못하게 될 수 있습니다.

 

최근에는 직접 집에서 가정 혈압을 측정하기도 합니다. 가정혈압은 진료실혈압보다 고혈압 환자의 심뇌혈관질환 발생을 예측하는 데 더 유용하고, 의료 경제적 측면에서 유용성이 높다는 보고가 있고, 가정혈압 측정은 고혈압의 진단뿐만 아니라 관리에 있어 그 역할이 점점 중요해지고 있습니다. 그러나 가정혈압은 표준화된 방법으로 측정하여야 하므로 반드시 정확한 측정 방법으로 시행되어야 합니다.

 

가정혈압 측정 방법

• 정확성이 검증된 위팔 자동혈압계를 사용한다. (팔 굵기에 맞는 커프 사이즈 선택) • 측정 시각 및 방법 ① 아침: 기상 후 1시간 이내, 소변을 본 후, 아침 식사 전, 고혈압약 복용 전, 앉은 자세에서 최소 1~2분 안정 후 ② 저녁: 잠자리에 들기 전, 앉은 자세에서 최소 1~2분 안정 후 ③ 이외 측정이 필요하다고 판단되는 경우 • 측정 빈도: 측정당 2회 이상 • 측정 기간: 처음 진단할 때는 적어도 1주일 동안, 치료 결과 평가 시에는 가능한 오랜 기간 측정하며 적어도 외래 방문 직전 5~7일간 측정

 

1.   측정 전 30분 이내 흡연 및 카페인 섭취를 금합니다.

2.   편하고 조용한 곳에서 의자에 등을 기대 앉습니다.
의자에 앉는 경우, 양발이 바닥에 닿는 높이의 등받이 의자에 앉아 팔꿈치 높이의 테이블을 사용합니다. 바닥에 앉는 경우, 벽에 기대 앉아 팔꿈치 높이의 탁자를 사용합니다.

3.   다리를 꼬지 않는 상태로 앉습니다.

4.   가급적 맨 팔이나 얇은 옷 위에 커프를 감는 것이 좋습니다.

5.   커프를 위팔, 심장과 같은 높이에 오도록 착용합니다.

6.   커프 속으로 손가락 한 두개가 들어갈 정도의 여유가 있는 것이 좋습니다.

7.   손바닥이 위로 향하고, 팔꿈치를 테이블 바닥에 댄 상태에서 팔의 긴장을 풀어줍니다. 필요 시, 팔을 쿠션으로 지지해 줍니다.

8.   혈압계 작동 중 움직이거나 말을 하지 않습니다.

9.   동일한 방법으로 한 번 더 측정합니다. (2회)

10. 측정 후 혈압 수첩에 측정치를 모두 기록합니다. (날짜, 시간, 수축기혈압, 확장기혈압, 맥박수)

 

일반적으로 가정혈압은 진료실혈압보다 낮습니다. 가정혈압으로서 고혈압은 135/85 mmHg 이상으로 정의합니다. 가정혈압은 1주일에 5일 이상, 아침 저녁으로 2회 이상 측정할 것을 권장합니다. 평가할 때는 첫날 측정치를 제외한 후 평균치를 사용합니다. 아침에는 자고 일어나서 1시간 이내에, 소변을 본 후, 고혈압 약을 복용하기 전에 측정합니다. 저녁에는 잠자리에 들기 전에 측정할 것을 권장합니다. 단, 처음 고혈압을 진단하기 위해서는 1주일 동안 매일 측정한 값을 사용하는 것을 권장합니다.

  후다닥 Reference

대한고혈압학회, 2018 고혈압 진료지침

대한고혈압학회 가정혈압포럼 - 고혈압 관리의 첫걸음, 가정혈압 측정