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직접작용 항바이러스 치료가 C형간염 환자의 간세포암 발병 위험을 높이지 않는다는 연구가 발표되었습니다.

 C형간염 환자 793명의 코호트를 후향적으로 분석한 결과 직접작용 항바이러스 치료를 받은 환자는 치료 받지 않은 환자 보다 간세포암 발생 위험이 오히려 10% 더 낮았습니다.
직접작용 항바이러스 치료가 C형간염 환자의 간세포암 위험을 높인다는 우려는 지난 2016년 연구를 통해 제기된 바 있습니다. 그 이후 직접작용 항바이러스 치료의 부작용 논란이 꾸준히 이어져 왔습니다.

 미국 텍사스의대 Amit G. Singal 교수팀은 직접작용 항바이러스 치료를 받은 C형간염 환자와 치료 받지 않은 환자 코호트연구를 통해 간세포암 발생 패턴을 비교 분석했습니다.
연구는 미국 전역 31개 보건 시스템에서 2013~2017년까지 절제, 국소 절제, 동맥 화학 요법, 방사선 요법 등에 완전한 반응을 보인 C형간염 관련 간세포암 환자를 대상으로 했습니다.
총 환자 793명 중 직접작용 항바이러스 치료를 받은 환자는 304명, 치료받지 않은 환자는 489명이었습니다. 연구진은 직접작용 항바이러스 요법에 완전한 반응을 보인 후 간세포암 발생까지의 시간을 분석했으며, 직접작용 항바이러스 요법은 노출 시간을 각각 달리했습니다.
연구 결과 직접작용 항바이러스 치료를 받은 환자 중 42.1%(128명)에서 간세포암이 재발했고, 치료받지 않은 환자 중에서는 58.9%(228명)이 재발했습니다. 또한 직접작용 항바이러스 치료를 받은 환자는 치료를 받지 않았을 때와 비교해 간세포암 발생 위험이 10% 더 낮은 것으로 나타났습니다.

 

Singal 교수는 “직접작용 항바이러스 치료는 간세포암 발생의 증가 또는 초기 재발과 관련이 없었다. 치료 반응을 포함한 간세포암 재발 양상은 직접작용 항바이러스 치료 환자군과 치료 받지 않은 환자에서 유사했다”며 “직접작용 항바이러스 치료는 간세포암 과거력이 있는 C형간염 환자에게 안전하고 유익하다”고 말했습니다.

 

후다닥 꿀팁 

C형간염은 C형 간염 바이러스에 감염되어 발생하는 간의 염증성 질환을 뜻합니다.

 후다닥 Reference.

Singal AG, et al. Gastroenterology. 2019 May;156(6):1683-1693