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종합감기약의 A to Z (3) - 같이 먹어도 돼요? 

 후다닥 꿀팁 

병원 방문 없이 감기약 복용이 필요할 때, 증상에 맞춘 성분들이 배합된 제품으로 감기 증상을 완화시킬 수 있습니다.

환절기가 되면 감기에 걸린 환자분들로 병원은 북새통을 이룹니다. 덩달아 약국도 바빠지는데요, 그 중 시간적 여유가 없는 등의 이유로 일반 의약품 감기약을 찾는 환자분들도 많습니다. 그렇다면 약국에서 감기 환자가 사갈 수 있는 약의 종류와 그 성분, 용량, 주의할 점 등은 무엇이 있을까요?

[종합감기약의 A to Z (3)- 같이 먹어도 돼요?] 에서는 여러 가지 감기약을 복합적으로 복용하려 할 때 자칫 중복될수 있는 성분의 용법/용량에 대해 소개해 드립니다.

 

약국에서 판매되고 있는 종합감기약의 종류는 구성 성분, 함량, 목적/용도, 제형 등에따라 다양하게 나뉩니다. 환자 본인이 가지고 있는 감기의 주된 증상(기침/가래, 오한, 두통, 몸살, 콧물/재채기, 코막힘), 복용하고 싶은 시간대(주간용/야간용), 선호하는 제제(정제, 액상 캡슐제, 시럽제, 과립/환제)에 따라 알맞은 제품을 선택을 추천 받아 복용할 수 있습니다.

 

간혹 증상의 경증에 따라 추가적인 약제를 권하거나 복용을 원하는 경우가 있는데요, 그럴 경우 약제마다 공통적으로 들어가 불필요하게 고용량을 섭취하게 되거나 이상 반응의 위험이 높아질 수 있기 때문에 주의를 기울일 필요가 있습니다. 따라서 대체로 약국에서는 성분이 겹치지 않는 (약물 작용 방식이 다른) 제품을 권하거나 생약제제를 추가로 권해드립니다.

 

일반적으로 종합감기약의 용법은 1일3~4회 식후/취침 전에 복용하도록 되어있으며 제품별로 상이한 경우가 있어 약사의 복약 지도에 귀 기울일 필요가 있습니다. 또한 연령별로 용량을 조절해야 하므로 만 15세 미만의 경우 제품 외곽 혹은 설명서에 표시된 용량을 참고해야 하며, 만 3개월 미만의 영아에게는 금기입니다. 성분 별로 이보다 금기 연령이 더 높은 경우도 있으니 유의하여야 합니다. 연령 구간별 용량 조절의 편의를 위하여 시럽제도 판매되고있습니다.

 

해열진통제 흔히들 알고 있는 타이레놀의 성분인 acetaminophen의경우 300 mg 미만 함유 제품은 만 15세 이상 기준 1회 2정, 1일 3회의 용법을 가지는 것이 일반적입니다. 하지만 300 mg 이상 함유 제품은 15세 이상 기준 1회 1정, 1일 3회의 용법을 가지는 것이 일반적입니다. 고용량의 acetaminophen 복용은 간 독성을 유발할 수 있어 1일 최대 복용량 4 g으로 제한되고 있습니다.

Acetaminophen은 대부분의 종합 감기약에 공통적으로 포함되어있는 성분이기 때문에 2가지 이상의 제품을 병용하려 할 때 과용량 복용의 확률이 높습니다.

 

그 외의 성분에 대해서도 두 가지 이상의 제품을 함께 복용하려는 경우, 복용전 성분명을 비교하여 겹치는 부분을 확인하는 과정이 필요합니다.

[성인 기준 일일 권장·최대 용법/용량]

해열진통제 : acetaminophen 4000 mg/day

진해거담제 : dextromethorphan 120 mg/day

                 guaifenesin 2400 mg/day

                 cloperastine 20 mg 1일 3회 

                 noscapine 15-30 mg 권장

                 tipepidine 20-40 mg 1일 3회

                 acetylcysteine 200 mg 1일 3회

                 sobrerol 160-200 mg 1일 2회

비충혈제거제 : dl-methylephedrine 25-35 mg 1일 3회

                    pseudoephedrine 240 mg/day

                   methylephedrine 25-35 mg 1일 3회

항히스타민제 : chlorpheniramine 24 mg/day

                   triprolidine 10 mg/day

                   pheniramine 3 mg/kg/day

                   diphenhydramine 300 mg/day

각성제 : caffeine 400 mg/day

기타 : vitamin B1, B2

        vitamin C 2000 mg/day

일동제약에서 출시된 일반 의약품 감기약 캐롤비 시리즈에도 해열진통제인 acetaminophen이 180 mg 씩 함유되어 있습니다. 각 제품별 성분의 용량과 용법/용량은 다음과 같습니다.

※ 캐롤비 콜드 연질캡슐 (1 캡슐 당)

- 용법/용량     : 만 15세 이상 및 성인. 1일 3회, 1회 2캡슐 식후 30분

- 해열진통제    : acetaminophen 180 mg

- 진해거담제    : dextromethorphan 8 mg, guaifenesin 20.84 mg

- 비충혈제거제 : dl-methylephedrine 12.5 mg, pseudoephedrine 15 mg

- 항히스타민제 : chlorpheniramine 1.25 mg

- 기타            : riboflavin 2 mg

※ 캐롤비 코프 연질캡슐  (1 캡슐 당)

- 용법/용량     : 만 15세 이상 및 성인 - 1일 3회, 1회 2캡슐 식후 30분

                 만 8세 이상 ~ 만 15세 미만 - 1일 3회, 1회 1캡슐 식후 30분

- 해열진통제    : acetaminophen 180 mg

- 진해거담제    : guaifenesin 41.6 mg, cloperastine 4 mg

- 비충혈제거제 : -

- 항히스타민제 : chlorpheniramine 1.25 mg

- 기타            : riboflavin 2 mg

 후다닥 용어설명

해열진통제 : 해열 효과와 통증을 가라앉히는 진통 효과가 있는 약물.

진해거담 : 기침을 진정시키고 담(가래)을 제거하는 효능.

비충혈제거제 : 코 점막의 혈관을 수축시켜 코 막힘 증상을 개선하는 약물.

항히스타민제 : 두드러기, 소양감 등의 알레르기성 반응에 관여하는 히스타민의 작용을 억제하는 약물로 그 외에도 콧물, 재채기, 불면, 어지러움증, 구토, 멀미 등을 완화하는데 사용됨.

 후다닥 Reference.

1) 식약처 허가사항 (캐롤비콜드연질캡슐, 2019.10기준)  

2) 식약처 허가사항 (캐롤비노즈연질캡슐, 2019.10기준)  

3) 식약처 허가사항 (캐롤비코프연질캡슐, 2019.10기준)  

4) KIMS Online, (http://www.kimsonline.co.kr/)  

5) Katzung B G, et al. (2009) 『Basic and Clinical Pharmacology, 11th Edition』, McGraw Hill Professional.  

6) 약학용어사전