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[웹진] 신경안정제 벤조디아제핀의 폐렴위험
진료과목 : 정신건강의학과
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벤조디아제핀 치료로 환자가 얻을 수 있는 혜택과 위험을 평가하여 환자가 폐렴 위험요인을 가지고 있다면 처방에 주의가 필요합니다.
벤조디아제핀 계열 약물의 주요 이상반응은 낙상, 골절, 인지기능 손상, 치매, 행동장애 등이 일반적으로 알려져 있습니다.
중국 항저우 제7인민병원( The seventh Hospital of Hangzhou) cuo-qing Sun 교수팀은 벤조디아제핀 계열 약물과 폐렴과의 연관성을 평가하고자, 4개 코호트 연구와 6개 환자-대조군 연구에 대해 체계적 문헌고찰을 진행했습니다. 이 중 4개의 연구는 65세 이상 고령만을 대상으로 진행되었으며 6개 연구는 전체 성인을 대상으로 했습니다.
1차 종료점은 폐렴 발생 위험으로 설정했습니다. 벤조디아제핀군은 △디아제팜(diazepam) △로라제팜(lorazepam) △테마제팜(temazepam) △조피클론(zopiclone) △클로르디아제폭시드(chlordiazepoxide) △클로나제팜(clonazepam) 등을 복용했습니다. 비복용군은 △졸피뎀(zolpidem) △잘레플론(zaleplon) △에스조피클론(eszopiclone) 등 Z-제제 치료를 받았습니다.
전체 연구에서 확인된 폐렴 발생 건수는 약 12만건이었으며 분석 결과, 벤조디아제핀군은 비복용군보다 폐렴 위험이 1.25배 높았습니다(OR 1.25; P<0.001).
연구 디자인에 따라서는 코호트 연구만 하위분석한 결과에서 벤조디아제핀군이 비복용군 대비 폐렴 위험이 1.59배 (OR 1.59; P<0.001), 환자-대조군 연구만 분석한 결과에서는 1.12배(OR 1.12; P<0.001) 상승했습니다.
후다닥 Reference.
Guo-qing Sun, et al. International Journal of Geriatric Psychiatry. Vol 34, Issue 4. April 2019, 513-521.