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만성 불면증 환자, 신장기능 빠르게 저하돼…

 

한 달 이상 불면증이 지속되는 만성 불면증 환자는 신장기능 역시 빠르게 저하될 가능성이 높다고 합니다. 불면증은 급성 불면증과 만성 불면증으로나뉘는데, 급성 불면증은 수일에서 수 주 동안만 잠을 자지 못하는 것을 말하며, 만성 불면증은 한 달 이상 지속되는 불면증을 말합니다. 현재 한국인 전체의 약 15~20%가 만성 불면증을 앓고 있습니다.

 

미국 뉴올리언스에서 개최된 미국신장학회 연례학술대회(ASN Kidney Week)에 참석한 Kovesdy 교수팀은 미국재항군인 코호트 연구에 등록된 성인 95만 7,857명을 대상으로 만성 불면증 환자를 추적해 신장기능 저하 정도 및 모든 원인으로 인한 사망률 등을 약 6년간 분석하였습니다.

 

현재 eGFR이 90mL /min/1.73㎡ 이상은 정상 신장 기능, 60~89mL/min/1.73㎡는 신장 장애가 존재하는 경도 신장기능 저하 환자, 30~59mL/min/1.73㎡는 중등도 신장기능 저하 환자, 15mL /min/1.73㎡ 미만은 말기신부전 환자로 정의하고 있습니다.

 

6년간의 자료를 분석한 결과, 전체 대상자 가운데 4만 1,928명이 만성 불면증 진단을 받았고, 그 중 23.1%가 사망했습니다.

 

또한 사망 환자 가운데 6.6%는 eGFR이 45mL/min/1.73㎡ 미만인 중등도 또는 고도 신장기능 저하를 보인 환자였고, 0.2%는 말기 신부전 판정을 받은 환자였습니다. 말기 신부전은 신장을 대체할 수 있는 투석요법이나 신장 이식 없이는 생명을 유지할 수 없는 상태를 말합니다.

 

만성 불면증과 신장기능 저하의 연관성을 살펴본 연구에서도, 만성 불면증 환자는 신장기능이 저하될 위험이 불면증을 동반하지 않은 이보다 1.43배 높은 것으로 나타났습니다. 신장 질환 동반 위험의 경우 불면증을 동반하지 않은 이보다 2.41배, 신장 질환으로 인한 사망위험 역시 1.43배 증가한 것으로 나타났습니다.

 

Kovesdy 교수는 연구 결과 만성 불면증 환자는 신장기능이 급속도로 저하돼 모든 원인으로 인한 사망률 및 신장 질환으로 인한 사망률도 불면증이 없는 환자보다 유의미하게 높았다고 말하며, 만성 불면증 진단을 받으면, 치료를 철저히 받는 것은 물론 신장기능 검사도 시행하는 것이 적절하다고 결론지었습니다.

Reference.

1) American Society of Nephrology. Kidney Week 2017. Abstract FR-PO510.